达那唑栓治疗子宫内膜异位症的临床方法

编辑:北京妇科医院 时间:2011-08-11 17:39:07 咨询专家
核心提示:子宫内膜异位症是育龄女性的常见病,以盆腔痛、月经不调、不孕为主要临床表现,各种药物治疗方案的临床价值尚存在争议,本院利用达那唑栓治疗子宫内膜异位症,与口服达那唑作对照,观察其疗效及不良反应。

子宫内膜异位症是育龄女性的常见病,以盆腔痛、月经不调、不孕为主要临床表现,各种药物治疗方案的临床价值尚存在争议,本院利用达那唑栓治疗子宫内膜异位症,与口服达那唑作对照,观察其疗效及不良反应。

达那唑栓50mg,第1月每天2粒,第2月每天1粒,连用3个月,阴道给药,若出现瘙痒则改为肛门用药。中药新药治疗子宫内膜异位症的临床指导原则中的疗效判断:(1)痊愈:症状全部消失,盆腔包块或结节等局部体征全部消失,不孕患者受孕。(2)显效:症状基本消失,盆腔包块或结节缩小,虽局部体征存在,但不孕患者受孕。(3)有效:症状减轻,盆腔包块或结节无增大或缩小。(4)无效:主要症状无变化,局部症状有加重趋势。

达那唑对子宫内膜异位症的作用机理子宫内膜异位症的异位内膜与正常位置子宫内膜一样,受卵巢分泌的雌孕激素影响,而且大多数异位内膜都含有激素受体。说明该症是激素依赖性的,故应用激素治疗有效,达那唑抑制下丘脑垂体功能,减少促卵泡素(FSH)及黄体生成素(LH)分泌,产生与绝经期相似的低雌激素状态,使异位内膜萎缩。有效改善疼痛症状,软化吸收,缩小盆腔包块或结节,阻止病情发展。亦有报道达那唑通过与受体结合对异位内膜有直接抑制作用。故短期应用达那唑有雌激素效应,长期应用有抗雌激素效应。口服达那唑量大且药物经肝脏代谢,致使AL_T升高,有报道认为达那唑对肝功能影响与其化学结构有关。主要是由于胆汁郁结所致,并认为是促蛋白同化作用加强所致,本文口服达那唑组用药后临床有效率92.5%,ALT升高占50%,BBT均单相,闭经占57.5%。
 

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毕业于上海第二军医大学,中华医学会妇产科分会委员。曾任部队407三甲医院妇产科主任,从事妇产科临床

 

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毕业于济南医科大学,主任医师,享受国务高级津贴的妇产科专家,在妇产科专业领域里从事临床、教学、科研工作近四十年

 

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