具体介绍子宫内膜异位症临床诊治方法

编辑:北京妇科医院 时间:2011-08-12 17:16:32 咨询专家
核心提示:子宫内膜异位症病灶部位卵巢子宫内膜异位囊肿78例占79.6%,其中双侧者18例,占卵巢部位病例23.1%。单侧但另侧为黄素囊肿、黄体囊肿、滤泡囊肿、输卵管卵巢囊肿、畸胎瘤、卵巢囊肿各1例。卵巢子宫内膜囊肿合并子

子宫内膜异位症病灶部位卵巢子宫内膜异位囊肿78例占79.6%,其中双侧者18例,占卵巢部位病例23.1%。单侧但另侧为黄素囊肿、黄体囊肿、滤泡囊肿、输卵管卵巢囊肿、畸胎瘤、卵巢囊肿各1例。卵巢子宫内膜囊肿合并子宫腺肌瘤5例,合并子宫肌瘤4例。骶骨韧带内膜异位5例,占5.1%,会阴子宫内膜异位1例(左大阴唇),占1.0%。

子宫内膜异位症的临床症状主要表现非经期,下腹痛、腰痛;月经紊乱,包括月经周期不规律,月经期缩短或延长,经量过多,不孕,性交痛,少数患者伴有消化道及泌尿道症状,表现为便秘或者腹泻,尿频。

诊断子宫内膜异位症的诊断方法应结合病史,行妇科检查,在双侧宫骶韧带、子宫直肠窝、阴道后穹窿可发现触痛性结节。或有继性痛经进行性加重和不育史、子宫旁有不活动的囊性包块,即可初步诊断为子宫内膜异位症u。需要借助的检查方法有:

一是腹腔镜:手术时用冲洗器向子宫直肠窝反复冲生理盐水,如出现大量泡沫,即为阳性;

二是磁共振成像(MRI)对内膜异位囊肿诊断准确性较高,尤其对腹膜外病变、粘连下方以及脏器(如膀胱、肠道等)的病变;

三生化检测:CA是卵巢上皮f生癌诊断和治疗后监测病情进展的重要指标,可以通过检测子宫内膜异位症患者血清及腹腔液CA含量来确定患者患病的程度。但这三种检查方法都有其缺陷,只有结合使用才能达到最准确的效果。
 

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毕业于上海第二军医大学,中华医学会妇产科分会委员。曾任部队407三甲医院妇产科主任,从事妇产科临床

 

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毕业于济南医科大学,主任医师,享受国务高级津贴的妇产科专家,在妇产科专业领域里从事临床、教学、科研工作近四十年

 

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