手术治疗子宫内膜异位症有几种方法?

编辑:北京妇科医院 时间:2011-08-12 17:16:47 咨询专家
核心提示:子宫内膜异位症的手术方式根据患者年龄、病变范围、有无生育要求及是否并发子宫病变而选择手术方式。保守手术是指行单侧卵巢内膜囊肿剥出术、单侧附件切除术、单侧附件切除及对侧卵巢内膜囊肿剥出术;半根治手术指子

子宫内膜异位症的手术方式根据患者年龄、病变范围、有无生育要求及是否并发子宫病变而选择手术方式。保守手术是指行单侧卵巢内膜囊肿剥出术、单侧附件切除术、单侧附件切除及对侧卵巢内膜囊肿剥出术;半根治手术指子宫切除及对侧附件切除术、子宫切除及单侧卵巢内膜囊肿剥出术;根治手术指子宫切除及双侧附件切除术。

治疗子宫内膜异位症治疗的目的主要是缓解疼痛、去除内膜异位病灶、恢复正常解剖及生育功能。这里主要介绍两种治疗方法:手术治疗和药物治疗。

1.手术治疗①保守手术:保守手术是指行单侧卵巢内膜囊肿剥出术、单侧附件切除术、单侧附件切除及对侧卵巢内膜囊肿剥出术。手术后可以保留及改善生育功能,但是复发率较高,腹腔内留置右旋糖苷或生理盐水对粘连形成有一定的预防作用。②半保守性手术:以控制疼痛,保留卵巢功能为目的的手术,包括子宫切除保留单侧或双侧卵巢,后陷凹病灶切除。③根治手术:适用于症状严重、药物及保守手术治疗无效,且无生育要求的患者。全子宫双侧附件切除手术对疼痛的缓解率达90%以上。鉴于目前有激素替代疗法作为基础,对子宫内膜异位症有切除子宫指征的患者,保留卵巢应慎重。

2.药物治疗药物治疗子宫内膜异位症,有利于缓解症状,解除疼痛,但对于病灶的缩小或消除无明显效果。并且药物只是暂时抑制病情,而不能治愈,停药后复发率高。GnRH—a作用机理是通过下调垂体促}生腺激素的分泌,造成体内低雌激素状态,起到药物暂时去势作用而达到治疗目的。此外,GnRH—a对卵巢亦有直接抑制作用
 

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毕业于上海第二军医大学,中华医学会妇产科分会委员。曾任部队407三甲医院妇产科主任,从事妇产科临床

 

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毕业于济南医科大学,主任医师,享受国务高级津贴的妇产科专家,在妇产科专业领域里从事临床、教学、科研工作近四十年

 

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