北科专家张春鸣讲座:输卵管子宫内膜异位症性不孕

编辑:北京妇科医院 时间:2015-09-28 16:21:39 咨询专家
核心提示:日前,北京北科(原)医院院长、妇产科专家张春鸣举办了一场女性不孕症讲座。
张春鸣院长在讲座中指出,不孕症如今已成为一种广泛性疾病;而且在当前高发的女性不孕症中,有相当一部分属于输卵管子宫内膜异位症性不孕。
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张春鸣 北京北科(原)医院院长 妇产科副主任医师。

日前,北京北科(原)医院院长、妇产科专家张春鸣举办了一场女性不孕症讲座。
张春鸣院长在讲座中指出,不孕症如今已成为一种广泛性疾病;而且在当前高发的女性不孕症中,有相当一部分属于输卵管子宫内膜异位症性不孕。
张院长结合自己丰富的临床实践,对输卵管子宫内膜异位症性不孕的诊疗进行了详细解读。
《输卵管子宫内膜异位症性不孕》讲座,对不孕症的治疗具有很强的指导意义。下面将讲座内容整理出三大要点。

一、子宫内膜异位症是孕育的大敌
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在宫腔外的部位,如输卵管等处。据文献统计,有3%-10%的生育期女性患有该病,且东亚女性发病率高于非洲黑人。
子宫内膜异位症与内分泌改变、免疫因素、腹腔液内环境和胚胎着床障碍等因素有关,其中包括输卵管、腹膜因素,如输卵管扭曲、输卵管阻塞、输卵管功能失调及盆腔粘连等。各期子宫内膜异位症均可导致不孕。【点击咨询详细了解不孕症的治疗】

二、多处输卵管病变均可导致不孕
输卵管伞端:输卵管伞端病变后,伞端纤毛表面形成膜样结构,导致卵子捕获能力的完全丧失,形成拾卵障碍继而导致不孕。北科医院在临床中发现,患者经通液或碘油造影后,这种抑制物被冲刷掉,纤毛的功能恢复,使妊娠率得到提高。
输卵管近端病变:近端输卵管病变占所有输卵管性不孕的10%-25%。近端阻塞中有14.3%为子宫内膜异位症引起,但有时肉眼看不见子宫内膜异位症病灶。在近端阻塞的诊断与治疗方面,需要引起重视的是,在输卵管造影中,有时子宫内膜异位症会表现出一些容易被大夫忽视的蛛丝马迹,比如毛玻璃影、子宫偏于一侧、输卵管远端显示为龛影的憩室等。

北京北科医院对收治的单侧或双侧近端阻塞的腹腔镜手术病人进行了分析,结果显示,非真性阻塞者多为盆腔子宫内膜异位症者,经术后处理2-3疗程后,妊娠率可达76.7%,且多在恢复月经来潮后12个月内成功妊娠。
输卵管中部病变:与近端输卵管病变多为轻度子宫内膜异位症不同,输卵管中部病变主要为重度子宫内膜异位症,研究显示术后效果良好。
输卵管远端病变:输卵管远端病变的类型包括输卵管积水、伞端粘连形成粘膜桥,伞端包茎,形成憩室等。北科医院的一组资料显示,84.6%输卵管憩室存在子宫内膜异位症,术后妊娠率81.4%。
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附:妇科专家简介
张春鸣:北京北科(原)医院院长;妇产科副主任医师。
执业经历:毕业于首都医学院;原北京市第六人民医院任妇产科学科带头人,从事妇产科临床科研近40年,具有丰富的临床经验;发表专业论文多篇,著书一部;多次获邀赴美国加拿大等国家进行学术交流。
专业擅长:对输卵管和子宫内膜异位症性不孕有深入的研究;在子宫肌瘤、子宫脱垂、子宫内膜炎、宫颈炎、宫颈癌、卵巢囊肿等盆腔疾病以及阴道炎等妇科炎症的诊断治疗方面具有丰富的临床经验;擅长阴式子宫切除术等多种妇科手术,成功率高,效果好。
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北科(原)医院简介
北京北科医院是一家按照“大生殖”理念创建、致力于妇科、女性不孕、男科、男性不育等生殖领域临床治疗与科研的现代化医院。医院所有的医疗项目,都关系到男男女女的生殖健康与繁衍生息大事。
为了给患者提供高水准的医疗服务,医院建立了一支具有丰富临床经验的专家团队,并与北医三院、北大人民医院、北京妇产医院等三甲医院开展交流合作,聘请著名专家每个星期来院会诊和坐诊,极大提升了医院的诊疗质量。
医院终身名誉专家曹兴午教授开创的“精液脱落细胞学”,实现了精子进入到细胞级精准检测的重大突破;医院李翠英博士研创的“中药促精法”攻克了无精少精弱精难题,大幅提升了不孕不育诊疗水平。
在不孕不育诊治技术方面,医院引进(发明)“精液脱落细胞学”、“输卵管记忆合金栓塞术”、“第五代纯生物宫腹腔术后防粘术”,“腹腔镜下子宫内膜异位症病灶识别术”等不孕不育技术,解决了不孕不育诊治过程中存在的一系列棘手问题,特别是在一些难治性不孕不育疾病的诊疗方面,通过积极的探索,使治疗成功率得到了大幅提升。
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