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宫颈癌的治疗方式都有哪些呢

来源:互联网 时间:2016-11-13 咨询专家
核心提示:针对宫颈癌的治疗,基础原则是针对患者的具体病情决定治疗方案,需要考虑患者的相关要求,以及肿瘤大小,是否发生转移,病情特点等,以决定治疗最佳途径。下面,就宫颈癌的常规治疗方式进行介绍,以便患者能对宫颈癌

  针对宫颈癌的治疗,基础原则是针对患者的具体病情决定治疗方案,需要考虑患者的相关要求,以及肿瘤大小,是否发生转移,病情特点等,以决定治疗最佳途径。下面,就宫颈癌的常规治疗方式进行介绍,以便患者能对宫颈癌的治疗有一定程度上的了解:

  (一)治疗原则

  1.不典型增生:活检如为轻度非典型增生者,暂按炎症处理,半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者,应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生,一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育,也可在锥形切除后定期密切随访。

  2.原位癌:一般多主张行全子宫切除术,保留双侧卵巢;也有主张同时切除阴道1~2cm者。近年来国内外有用激光治疗,但治疗后必须密切随访。

  3.镜下早期浸润癌:一般多主张作扩大全子宫切除术,及l~2cm的阴道组织。因镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小,不需消除盆腔淋巴组织。

  4.浸润癌:治疗方法应根据临床期别,年龄和全身情况,以及设备条件。常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗。一般而言,放疗可适用于各期患者;Ⅰb至Ⅱa期的手术疗效与放疗相近;宫颈腺癌对放疗敏感度稍差,应采取手术切除加放疗综合治疗。

  (二)手术治疗

  采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结(子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结)。手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症。

  (三)手术并发症及处理

  1.手术并发症有术中出血、术后盆腔感染、淋巴囊肿、潴潞留、泌尿系统感染及输尿管阴道瘘等。

  2.手术并发症的处理,近年来,由于手术方法和麻醉技术的改进,预防性抗生素的应用,以及术后采用腹膜外负压引流等措施,上述并发症的发生率已显著减少。

  目前来说,宫颈癌的治疗后5年生存率相比直肠癌等疾病来说,效果并不理想。早期患者一般能达到75%左右。后期则是不到10%。因此,对于宫颈癌的治疗不仅要求及时,同时,要以预防为主。

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毕业于上海第二军医大学,中华医学会妇产科分会委员。曾任部队407三甲医院妇产科主任,从事妇产科临床

 

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