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女朋友八个月没来月经是不是闭经?

来源:互联网 时间:2017-04-20 咨询专家
核心提示:咨询:我女友月经不调已经好几年了,去年竟八个月没来月经。经中药调理后恢复正常,但只要一停药就不来了,就这样反反复复。我和她生活半年有余,她也没怀孕。此病吃什么药好?怎样治疗?会不会影响生育?答疑:来信

  咨询:

  我女友月经不调 已经好几年了,去年竟八个月没来月经。经中药调理后恢复正常,但只要一停药就不来了,就这样反反复复。我和她生活半年有余,她也没怀孕。此病吃什么药好?怎样治疗?会不会影响生育?

  答疑:

  来信所提及的情况属于闭经,但需根据患者年龄,既往月经史,包括周期、经期、经量,以及生育史、家族史、激素水平等情况具体分析,甚至需进一步检查才能明确闭经的原因。

  由于来信资料不全,仅能作如下推断:

  如为年轻女性 ,有性生活史,无怀孕史,既往月经一直不规则,体重偏轻,低于标准体重15%~20%,则可能由于低体重引起垂体激素分泌不足,引起闭经。在外用药物(激素)的刺激下,子宫内膜有反应性出血,但停药后,症状无明显改善。

  如体重偏重,伴多毛,双侧卵巢增大,则可能是多囊卵巢综合征 (pcos),由于卵巢有多个卵子成热,但均不排卵,因此激素水平无周期性变化,导致子宫内膜无周期性刺激,而产生闭经。

  如闭经同时有溢乳现象,则需进行泌乳素(prl)水平测试,可能由于垂体肿瘤引起prl升高,而导致激素水平失调,出现闭经。

  如为30~40岁左右女性,则可能由于卵巢功能过早衰退(即俗称过早进入更年期)而导致卵巢激素分泌功能下降,从而出现闭经。

  此外,精神因素,其他内分泌疾病,如甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、cushing综合征等也会出现闭经现象。

  综上所述,由于闭经原因多样,切不可盲目服药,需全面了解病史,进行体检与必要的检查,如子宫附件b超、激素水平测定,包括雌激素、孕激素、血清促卵泡成熟激素(fsh)、黄体生成素(lh)、泌乳素(prl),孕激素试验,雌激素试验,以及基础体温连续测定等,一步步排除,明确诊断后,才能对症用药。

  如有其他疾病,则应首先治疗原发病。甲状腺功能减低的可适量补充甲状腺素;如因prl升高引起,可服用溴隐停对抗prl,使激素水平调节至正常;如为多囊卵巢综合征,则可以克罗米芬促排卵,或雌孕激素序贯疗法;由于卵巢或下丘脑原因,可行雌孕激素序贯疗法三个月,依据停药后月经恢复情况再决定继续治疗方案。

  由于激素分泌的周期性,闭经原因的诊断和治疗需要多周期的观察,因此要作好长期作战的准备。耐心地与医生配合治疗,生育一个胖宝宝是完全可能的。

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毕业于上海第二军医大学,中华医学会妇产科分会委员。曾任部队407三甲医院妇产科主任,从事妇产科临床

 

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