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更年期综合症的治疗方法有什么?

来源:互联网 时间:2017-05-21 咨询专家
核心提示:有一部电视剧就是说的女人到更年期后发生的一些事,概括来说就是不可理喻,乱发脾气,这是更年期综合症患者的一些情绪上的表现。其实,更年期是一个正常的生理过程,某些男性也会有这个阶段,但这个综合症却是一种疾

  有一部电视剧就是说的女人到更年期后发生的一些事,概括来说就是不可理喻,乱发脾气,这是更年期综合症患者的一些情绪上的表现。其实,更年期是一个正常的生理过程,某些男性也会有这个阶段,但这个综合症却是一种疾病,需要从以下几点来诊断及治疗:

  一、诊断

  1.病史

  仔细询问症状、治疗所用激素、药物;月经史、绝经年龄;婚育史;既往史,是否切除子宫或卵巢,有无心血管疾病史、肿瘤史及家族史。

  2.体格检查

  包括全身检查和妇科检查。对复诊3个月未行妇科检查者,必须进行复查。

  3.实验室检查

  激素水平的测定。

  二、治疗

  1.精神心理治疗

  心理治疗是围绝经期综合征治疗的重要组成部分,可辅助使用自主神经功能调节药物,如谷维素、地西泮(安定)有助于调节自主神经功能。还可以服用维生素b6、复合维生素b、维生素e及维生素a等。给病人精神鼓励,解除疑虑,建立信心,促使健康的恢复,建议病人采取以下措施延缓心理衰老。

  (1)科学地安排生活 保持生活规律化,坚持力所能及的体育锻炼,少食动物脂肪,多吃蔬菜水果,避免饮食无节,忌烟酒。为预防骨质疏松,围绝经期和绝经后妇女应坚持体育锻炼,增加日晒时间,摄入足量蛋白质和含钙食物。

  (2)坚持力所能及的体力劳动和脑力劳动 坚持劳动可以防止肌肉、组织、关节发生“废用性萎缩”现象。不间断地学习和思考,学习科学文化新知识,使心胸开阔,防止大脑发生“废用性萎缩”。

  (3)充实生活内容 如旅游、烹饪、种花、编织、跳舞等,以获得集体生活的友爱,精神上有所寄托。

  (4)注意性格的陶冶 更年期易出现急躁、焦虑、抑郁、好激动等情绪,要善于克制,并培养开朗、乐观的性格,善用宽容和忍耐对待不称心的人和事,以保持心情舒畅及心理、精神上的平静状态,有利于顺利渡过围绝经期。

  2.激素替代疗法(hrt)

  围绝经期综合征主要是卵巢功能衰退,雌激素减少引起,hrt是为解决这一问题而采取的临床医疗措施,科学、合理、规范的用药并定期监测,hrt的有益作用将超过其潜在的害处。

  (1)hrt临床应用指南 根据2003年中华医学会妇产科分会绝经学组对围绝经期和绝经后妇女治疗原则执行。

  (2)药物种类和制剂 ①雌激素 天然甾体类雌激素制剂如雌二醇、戊酸雌二醇、结合雌激素、雌三醇、雌酮;部分合成雌激素如炔雌醇、炔雌醇三甲醚;合成雌激素如尼尔雌醇。②孕激素 对抗雌激素促进子宫内膜生长的作用。有3类:19-去甲基睾酮衍生物(如炔诺酮)、17-羟孕酮衍生物(如甲羟孕酮)、天然孕酮(如微粉化黄体酮)。③雌、孕、雄激素复方药物 替勃龙进入体内的分解产物具有孕激素、雄激素和弱的雌激素活性,不刺激子宫内膜增生。

  (3)用药途径 有口服给药、阴道给药、皮肤给药,可依据病情及病人意愿选用。

  (4)常用方案 ①连续序贯法 以28天为一个疗程周期,雌激素不间断应用,孕激素于周期第15~28天应用。周期之间不间断。本方案适用于绝经3~5年内的妇女。②周期序贯法 以28天为一个治疗周期,第1~21天每天给予雌激素,第11~21天内给予孕激素,第22~28天停药。孕激素用药结束后,可发生撤药性出血。本方案适用于围绝经期及卵巢早衰的妇女。③连续联合治疗 雌激素和孕激素均每天给予,发生撤药性出血的几率低。适用于绝经多年的妇女。④单一雌激素治疗 适用于子宫切除术后或先天性无子宫的卵巢功能低下妇女。⑤单一孕激素治疗 适用于绝经过渡期或绝经后围绝经期症状严重且有雌激素禁忌证的妇女。⑥加用雄激素治疗 hrt中加入少量雄激素,可以起到改善情绪和性欲的作用。

  (5)hrt的最佳剂量 为临床效应的最低有效量,能达到治疗目的,阻止子宫内膜增生,血中e2含量为绝经前卵泡早期水平。

  (6)用药时间 ①短期用药 持续hrt5年以内,称为短期用药。主要目的是缓解围绝经期症状,通常1个月内起效,4个月达到稳定缓解。②长期用药 用于防治骨质疏松,至少持续3~5年以上。

  (7)副作用及危险性 子宫出血、性激素副作用、孕激素的副作用、子宫内膜癌、乳腺癌。

  从上文,我们可以看到治疗更年期综合症主要从两大方面出发,精神心理治疗和激素代替疗法,心理治疗是治疗这种疾病的一个重要组成部分,而药物只要是起主导作用,通过正确的途径使用一些药剂来治疗,但是药物治疗会有一定的副作用及危险性。

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