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月经周期性精神病的基本常识

来源:互联网 时间:2017-05-23 咨询专家
核心提示:月经周期性精神病这种疾病大家可能没怎么听说过,大家对这种疾病可能不怎么熟悉,但是这种疾病却给许多的女性患者带来了巨大的身心痛苦,而且这种疾病的发病率正在呈现逐年上升的趋势,所以我们非常有必要多了解一些

  月经周期性精神病这种疾病大家可能没怎么听说过,大家对这种疾病可能不怎么熟悉,但是这种疾病却给许多的女性患者带来了巨大的身心痛苦,而且这种疾病的发病率正在呈现逐年上升的趋势,所以我们非常有必要多了解一些这方面的知识,下面我就为大家介绍月经周期性精神病这种疾病的一些基本常识。

  育龄妇女在应届月经前7~14天(即在月经周期的黄体期),反复出现一系列精神、行为及体质等方面的症状,月经来潮后症状迅即消失。由于本病的精神、情绪障碍更为突出,以往曾命名为“经前紧张症”、“经前期紧张综合征”。

  许多妇女在月经来潮前一周左右表现出情绪波动,烦躁不安,低热虚汗,乳房胀痛,这种现象在医学上称为“经前期紧张综合征”。

  它发病的原因是在月经前一段时期体内雌激素与孕激素平衡失调,以致引起内分泌和神经系统功能失调,而出现了上述一系列的表现。一旦月经来潮,激素比例迅速自动调节,症状也很快得到缓解。因此,对患有经前烦躁的妇女,若注意自我保健,可明显减轻症状。

  临床上不少妇女每在月经来潮前2周情绪不佳,焦虑烦躁,称为"经前紧张综合征"。但是另有一些妇女情况更为严重,精神失常,甚至出现妄想幻觉,然而一旦月经来潮,病情霍然痊愈。下月又复如此。

  以前曾经认为,问题在于性激素的不足,通过补充黄体酮的方法,可以调整体内黄体素与雌激素的比例,从而治愈疾病。通过多年实践,可以看出问题不在性激素这一层次,而在更高层的脑中枢。

  月经周期性精神病的特点是:

  1.在月经前2周(排卵期或黄体期)突然发病。

  2.在月经来潮或经净时迅速缓解。

  3.病情不限于情绪波动,可以出现精神病性症状,特别是幻觉。

  4.在缓解时期,具有充分的自知力,迫切要求治疗和预防复发,但到下一周期又自然发病。

  5.抗精神病药物或电休克治疗都没有明显疗效,而性激素类药物却有一定效果。

  口服避孕药1号(含炔诺酮)效果最好;必须在排卵期之前开始服用,每天至少1片,连服2月,如果见效、发病周期中止,便可改为每月服药3周,停药1周(停药期间月经来潮)。药量大小因人而异。如果1片未见效,可以试用2或3片。

  对于月经周期性精神病,目前尚无特殊的治疗方法,可口服避孕药1号,(含炔诺酮)效果最好;必须在排卵期之前开始服用,每天至少1片,连服2月,如果见效、发病周期中止,便可改为每月服药3周,停药1周(停药期间月经来潮)。药量大小因人而异。如果1片未见效,可以试用2或3片。或在疾病发作期应用抗精神病药物,在间歇期试用内分泌制剂作预防性治疗。

  1、 饮食方面:要进食清淡、温和、易消化而富有营养的饮食,多饮水,多吃水果、蔬菜,保持大便通畅;忌食生冷、辛辣、过咸的食物。

  2、 睡眠及运动:可进行适度的运动。健康的有氧运动有助于改善不良情绪,但经期切勿剧烈运动,以免引起经血过多、经期过长、腰酸、腹痛等不适;应保证充足的睡眠,避免过度劳累,以提高自己的应对能力。

  3、 情绪方面:保持心情愉悦。提醒患者保持情绪稳定、宽容处事,引导他们进行各种有益的活动以疏散身心。家人,特别是丈夫要给患者以更多的宽容、理解和关怀,有效地帮助患者面对各种生活事件,梳理好自己的情绪。

  4、 清洁卫生、预防感染:经期应特别注意保持会阴部的清洁,选用合格的卫生棉,避免淋雨、游泳或冷水浴,着衣宽松,冷暖适宜。

  5、 做好记录:应将患者每次行经日期、经前情绪和举止的变化情况、有何躯体不适、行经血量、采取了何种有效的缓解措施等一一记录下来,找出规律,从而有效区别经前综合症与精神病复发先兆,以便更好地进

  由于本病病因及发病机理还不清楚,目前还缺乏特异的、规范的治疗方法,主要是对症治疗。因而,首先明确症状的主要方面,因人而异,对症施治,包括2个方面:

  1、是针对病人的心理病理因素,通过卫生宣教,使病人了解出现症状的生理知识,以协助病人改善对症状的反应,再通过调整日常生活节奏、加强体育锻炼,改善营养,减少对环境的应激反应等方法以减轻症状;

  2、是药物治疗,应用调整中枢神经系统神经介质活性药物,以消退心理、情绪障碍,或应用激素抑制排卵以消除乳房胀痛等严重pms症状。

  为便于临床参考,仍按控制主要症状的治疗方案分述如下:

  一、加强卫生宣教:

  使病人认识到pms是育龄妇女的普遍现象,通过一系列生活方式的调整和简单的药物治疗,就可获得缓解,从而消除病人对本病的顾虑和不必要的精神负担,使在症状出现前有心理上的准备和采取下列一些生活、营养等方面的预防措施。

  二、补充矿物质及维生素:

  已广泛用于治疗pms。据报道,每日服用ca1000mg,mg360mg可改善黄体期的负性情绪、水潴留及疼痛,可是其作用机理并不了解,治疗效果亦有很大差异。有病人治疗后症状显著改善,有些则完全无效。

  三、纠正水潴留:

  由于缺乏实验证实,pms病人体内确有液体潴留,故不必要立即给予利尿剂。减少食盐摄入,补给钙、镁矿物质后,症状未见改善,或在黄体期体重增加>2500g,则可给予利尿剂—螺内酯(安体舒通)25mg,日4次,于周期第十八~二十六天服用。钾排出量少,不需补钾,且不易发生依赖性。除减轻肿胀感,降低体重外,还可缓解精神症状,包括昏睡、嗜眠、抑郁、忧伤。

  四、乳腺胀痛:

  用奶罩托起乳房,减少含咖啡因的饮料摄入和口服避孕药有助于缓解症状。最经济且副反应较少者,为口服甲地炔诺酮,它是一种具有雄激素及抗e、p特性的合成19-去甲甾体。通过阻断乳腺的e受体,消除乳腺的周期性改变,可有效地减轻乳房胀痛及触痛,并可消散乳腺结节或缩小结节体积。副反应主要是由其雄激素特性所引起的痤疮等。重症病人可应用丹那唑。

  溴隐亭能降低和抑制催乳素分泌,而有效地缓解周期性乳房疼痛和消散乳腺结节。但服药后有头晕、恶心、头痛等副反应者占40%。为降低副反应的发生频率和严重程度,治疗应由小剂量开始。首次1。25mg/d,逐渐增量,日剂量最大为5mg,于月经前14天起服用,月经来潮停药。

  在上面的内容中,我们主要为大家介绍月经周期性精神病这种疾病的类型以及一些常见的这种方法,相信大家对月经周期性精神病这种疾病有了比以前更加深入的了解。患者应该保持良好乐观的心态,不要过分担心自己的病情,要经常去医院检查自己的病情变化。

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毕业于上海第二军医大学,中华医学会妇产科分会委员。曾任部队407三甲医院妇产科主任,从事妇产科临床

 

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毕业于济南医科大学,主任医师,享受国务高级津贴的妇产科专家,在妇产科专业领域里从事临床、教学、科研工作近四十年

 

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