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短效避孕药会影响月经周期吗?

来源:互联网 时间:2017-10-08 咨询专家
核心提示:摘要:紧急避孕药偶尔服用,因其后不再继续服药,就会发生子宫内膜的撤退性出血,因此带来的常见副作用之一就是月经改变(提前或推迟)。这一副反应虽然不危险,也可以自行缓解,但它总是让人有些不安,于是人们给避
摘要:紧急避孕药偶尔服用,因其后不再继续服药,就会发生子宫内膜的撤退性出血,因此带来的常见副作用之一就是月经改变(提前或推迟)。这一副反应虽然不危险,也可以自行缓解,但它总是让人有些不安,于是人们给避孕药扣上了“吃后月经会乱”的帽子。

  女人对大姨妈的心情是复杂的:

  既不喜欢,却又必须温柔待之;

  既不欢迎,却又定时期盼;

  纵有百般不愿,相见也远胜于怀念。

  所以当她们决定选择短效避孕药作为常规避孕方式时,基本上都会考虑到的问题是:它会影响月经周期吗?它能否和大姨妈和平相处?

  有人说,吃了避孕药月经就乱了!

  可是又有人说,月经不准,月经太多,医生给我开了避孕药,吃了以后好多了!

  到底谁说的对?

  可能都对。

  因为常见的避孕药包括紧急避孕药和短效避孕药,两者对月经周期的改变大相径庭。

  紧急避孕药与月经周期

  紧急避孕药偶尔服用,因其后不再继续服药,就会发生子宫内膜的撤退性出血,因此带来的常见副作用之一就是月经改变(提前或推迟)。这一副反应虽然不危险,也可以自行缓解,但它总是让人有些不安,于是人们给避孕药扣上了“吃后月经会乱”的帽子。

  短效避孕药与月经周期

  而上述针对月经不准、量多,医生通常会开具有该适应症的短效避孕药。因为其自身的服药规律及周期性,反而能使原本不规律的月经可能变得有规律,并且可能帮助减少月经出血量[1]。例如,一些短效避孕药连续服用21天,然后停药7天,而另外一些短效避孕药是连续服用24天,然后服用空白片4天;一般在服用最后一颗活性片剂后2-5天之内即会发生撤药性出血。

  也就是说,女人可以比较准确的知道,将在哪几天来月经,这样,就可以提前准备,不用担心弄脏衣服了;也不用当心月经量太大不方便,而拒绝参加聚会等社交活动了。

  在国内的妇产科教科书里是这么描述短效避孕药和月经周期关系的:对于月经周期不规则、出血量多且出血时间长者,除外器质性病变后,可用短效避孕药控制周期,同时使血量减少,出血时间缩短。由此,也能防止月经过多女性的缺铁性贫血。[2]

  需要注意的是,短效避孕药是应用于有稳定性伴侣的常规避孕手段,使月经周期规律只是它在高效避孕之余的可能额外获益。具体使用时应遵医嘱。

  短效避孕药与痛经

  除了经期不规律,痛经也是不少女性备受困扰的问题。大姨妈痛起来真是一言难尽、有口难言……不能理解的姑娘和大老爷们,欢迎点击蓝字,查看手绘版《痛经到底有多痛》

  痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经在青春期多见,没有生殖器官的病变。而继发性痛经,通常是盆腔器质性疾病所导致的。

  针对原发性痛经,除了卧床休息或热敷下腹部,注意经期卫生外,还可以通过药物治疗缓解疼痛及其伴随症状。可以选择的药物包括:

  1、一般性非特异性止痛药:如水杨酸盐类,有退热止痛的功效。[2]

  2、需要长期使用、并有避孕需求时:可遵医嘱选择有该适应症的短效避孕药,有研究显示,其有效率达75%-90%或以上。[3-6]根据一项针对1400人以上的瑞典女性所作的研究显示,与未服用该药的女性相比,服用女性的痛经显著减轻,使得她们更有能力从事日常生活,降低了对止痛药的需求。[7]

  3、抑制子宫收缩的药物:如布洛芬等,有效率为60%-90%。[2]

  短效避孕药使用后短期内的点滴出血

  有人又要问了:既然有些短效避孕药能规律月经周期,为什么开始服用后,会有少量不规则出血或点滴出血呢?

  这是短效避孕药服用初期较为常见的一个不良反应,但并不是人人都会发生。这可能和服药初期体内激素水平波动有关,随着继续服药,等到建立了新的平衡之后,通常这种现象就会消失。而如果在服药期间漏服、不规则服用等,不规则出血的发生率则会增加。因此,一定要记得正确服药,这才是最重要的。

  短效避孕药与大姨妈缺席

  如果一直服用短效避孕药,但这个月大姨妈没来,是不是意味着怀孕了呢?

  其实,只要正确服用短效避孕药,一般是不太可能怀孕的,因为研究显示它的避孕有效性在99%以上(正确服用的前提下)[8]。如果已按说明定期服用,但没来大姨妈,并不意味着怀孕,可能是由于子宫内膜没有周期性脱落,因此没有出血。如果已经连续两个月没来大姨妈,建议在服用下一个月经周期的短效避孕药之前,先向医护人员进行咨询。

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毕业于上海第二军医大学,中华医学会妇产科分会委员。曾任部队407三甲医院妇产科主任,从事妇产科临床

 

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毕业于济南医科大学,主任医师,享受国务高级津贴的妇产科专家,在妇产科专业领域里从事临床、教学、科研工作近四十年

 

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