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孕期头晕甚至晕倒了,该怎么办?

来源:互联网 时间:2017-12-09 咨询专家
核心提示:摘要:孕妇头晕是很普遍的怀孕反应,但是如果是晕倒了呢?晕倒,医学上往往称为晕厥,晕厥是指一过性全脑血液低灌注导致的短暂意识丧失,特点为发生迅速、一过性、自限性并能够完全恢复。大多数人晕倒后,很快就能自
摘要:孕妇头晕是很普遍的怀孕反应,但是如果是晕倒了呢?晕倒,医学上往往称为晕厥,晕厥是指一过性全脑血液低灌注导致的短暂意识丧失,特点为发生迅速、一过性、自限性并能够完全恢复。大多数人晕倒后,很快就能自己清醒过来,不少孕妈咪会担心这会不会影响到自己和胎宝宝的健康呢?

  孕期孕妇为什么容易晕倒呢?一般有以下几种常见的原因

  低血糖

  孕早期孕妇由于食欲不振、呕吐,进食较少而出现低血糖。

  孕中晚期由于孕妇怀揣胎儿,负重前行,代谢旺盛,消耗增加,易于出现低血糖。当低血糖时会因为能量供给不足,大脑一时性缺血缺氧出现眩晕,甚至晕厥。

  贫血

  孕期血常规示血红蛋白低于110g/L就诊断为贫血。当出现贫血时,孕妇会经常出现头晕,或蹲下一起来发生头晕目眩。这是脑供血不足,脑缺氧造成的。

  孕妇血循环系统的血容量从孕初期开始增加,到妊娠32~34周达到高峰,一直维持到分娩。血容量比非孕期平均增加了30%~40%,红血球增加20%,可以看出红血球增加相对少,造成血液相对稀释,所以孕妇血色素偏低。

  因此要注意铁的摄入和补充蛋白质、叶酸等维生素,如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、黑木耳、花生等,定期复查血常规,若发现贫血,进一步检查贫血原因,针对性治疗纠正贫血,避免因贫血造成眩晕。

  体位改变

  孕妇身体位置突然发生改变。

  例如,从平卧突然坐起或下床;从蹲位突然站起;或在阳光下站立时间过长而发生的晕厥。这是由于平卧时血管的紧张性低,可满足脑的血液供应,而当体位突然改变时,血管紧张度来不及调整,由于重力关系,使大脑暂时缺血而发生晕厥。

  糖尿病

  妊娠期糖尿病患者尤其是需要胰岛素调控血糖的孕妇,既要控制好血糖,又要避免因过度饮食限制或因过量胰岛素导致低血糖的发生,否则会引起头晕、出汗甚至昏迷等低血糖症状。

  妊娠期高血压疾病

  妊娠期高血压疾病是指妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或轻度头晕,重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等,血压明显升高,甚至昏迷、抽搐。

  孕期定期产检,平时注意饮食、休息规律,一旦发现血压增高或蛋白尿等需及时就医检查治疗。

  心源性晕厥

  心源性晕厥是指由心脏疾病导致的晕厥,严重者可导致猝死。发作时可伴有紫绀,呼吸困难,头晕,心律失常,心音微弱和相应的心电图异常。孕前多已有这方面的疾病,胸闷气短,询问既往史多可帮助诊断。孕期还应当警惕围产期心肌病,该病病因不明,妊娠最后3个月或产后6个月内发生,以心肌病损为主要表现的心力衰竭综合征,临床上不常见。

  这些心脏疾病的诊断可由动态心电图、心脏超声等帮助诊断,卧床休息,处理心律失常,抗心衰等由心血管内科的专业医生诊治。

  缺氧、精神紧张

  在人多、闷热、嘈杂的环境中孕妇自觉头晕、恶心、眼前发黑、全身软弱无力、出冷汗、面色苍白、四肢发凉、脉细弱、血压下降,而失去知觉。

  孕妇常因精神紧张、疼痛、恐惧、焦虑、闷热、疲劳而诱发晕厥,这是由于神经系统作用全身小血管突然扩张,回心血量减少,供应脑部的血液相应减少,使脑一过性缺血而致晕厥。

  中暑

  夏天闷热,当孕妇从空调房中出来,外面空气闷热,阳光暴晒,会发生中暑。孕妇恶心难受,头晕目眩,胸闷憋气而出现晕倒。

  需要特别注意的是:

  早孕孕妇如果晕倒,要排除宫外孕因内失血导致贫血发生低血压性晕厥。

  孕中晚期的孕妇晕倒,则需排除心脑血管神经系统疾病引起的晕厥。

  孕妇发生了晕厥怎么办

  1、在公共场合,应立即坐下或迅速采取头低平卧体位,解开衣领,并保持呼吸道通畅。

  2、可以按压或针刺人中穴。人中穴位于鼻下唇上人中沟上1/3与下2/3交界处。通过刺激孕妇得以苏醒。

  3、孕妇晕厥后苏醒可以给些糖水,静坐或静卧,避免立即行走,以防再次摔倒。

  4、当孕妇清醒后,如果仍然恶心、胸闷、高热等不适,应立即前往医院给以治疗,并监护胎儿情况。

  5、当孕妇发生短暂的晕厥时,不影响腹中的胎儿。但是一旦发生晕厥摔倒时,有可能摔到头部、腹部而发生危险。因此当摔倒后,如感觉身体某部分不适,或胎儿胎动频繁以及胎动减少,应该及时到医院请医生进行检查。

  怎样预防孕妇的晕厥?

  1、孕妇应注意尽量少到人多、密闭、空气流通较差的场所,如地铁、超市、KTV包间、电影院等地方。

  2、孕妇外出书包中要带些饮食,如酸奶、干粮、巧克力、矿泉水等,以防不时之需。当自觉饥饿时及时给以补充,以免发生低血糖。

  3、早孕反应较重和孕末期腹部沉重时,外出应有家人陪伴,以防万一。

  4、夏天室内温度不宜过低,定时开启空调,不要贪凉长时间低温空调,会使皮肤血管收缩。当外出时外面高温,皮肤血管迅速扩张,造成回心血量下降,大脑缺血缺氧而晕厥。同时易于发生中暑。因此孕妇夏季在上午11点到下午3点这段时间最好不要外出,如需外出应带好遮阳伞、遮阳帽,快去快回。

  5、孕妇应保持充足的睡眠,早睡早起。保证每餐进食,使身体保持健康状态。

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毕业于上海第二军医大学,中华医学会妇产科分会委员。曾任部队407三甲医院妇产科主任,从事妇产科临床

 

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毕业于济南医科大学,主任医师,享受国务高级津贴的妇产科专家,在妇产科专业领域里从事临床、教学、科研工作近四十年

 

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