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孕早期出血,就是流产吗?

来源:互联网 时间:2017-12-13 咨询专家
核心提示:摘要:怀孕了,却出血了,咋办啊,找医生啊!当然了,出血少的话,肚子不疼,也别三更半夜到医院,好好睡一觉,第二天一早来看门诊。孕期出血,这个话题真是经久不衰,因为怀孕的人总是在换,换一批新的准妈妈,继续
摘要:怀孕了,却出血了,咋办啊,找医生啊!当然了,出血少的话,肚子不疼,也别三更半夜到医院,好好睡一觉,第二天一早来看门诊。

  孕期出血,这个话题真是经久不衰,因为怀孕的人总是在换,换一批新的准妈妈,继续关注相似的问题。所以,我又拿出前几年写的一篇帖子,加了不少更新,先发在这里。虽然是旧文,但是并没有过时。

  由于胎儿的生长,不同孕期的出血原因都有各自的一些特点,这里先讲早孕阶段的出血。

  1最常见的原因是:流产

  早孕期阴道出血最常见的原因就是:流产。流产开始时一般阴道出血比较少,常为暗红色的或者咖啡色的分泌物,有时候会伴有下腹隐痛,是为先兆流产。经过医生处理及休息,多数情况下症状消失,可以继续怀孕。但是如果症状加重,出血增多,下腹痛明显,甚至阴道排出肉样的组织物,那么流产不可避免,是为难免流产。如果难免流产的妊娠物完全排出,出血会逐渐减少,腹痛减轻,是为完全流产,一般不需要特别处理。如果妊娠物没有完全排出,出血仍多,腹痛明显,为不完全流产,多数情况下需要紧急清宫。

  现实中常常被关注的“保胎”话题,主要针对的是先兆流产阶段,一旦到了难免流产,顾名思义,就不多说了。至于要不要保胎,专家们也是众说纷纭。虽然,我也秉承一个观点就是“优胜略汰”,好的自然好,坏的必须掉。但是,大家别忘了,这里是中国,多少还是用点保胎措施吧,包括保胎药,至少没有多大的坏处,而且可以给准妈妈和家人心理上的安慰,心情的平和也是有利于保胎的。如果不用,出了问题,不排除少数准妈妈和家人有一些过激的举动。

  2最危险的原因是:宫外孕!

  早孕期阴道出血最危险的原因是:宫外孕,又叫做异位妊娠。顾名思义,就是指受精卵没有着床在子宫内膜,而是在子宫内膜以外的组织,95%的宫外孕发生于输卵管。为什么说宫外孕危险,因为随着胚胎的发育,输卵管支持不了日益长大的胚胎,绒毛穿透输卵管壁,引起管壁破裂,出现肚子里面大量的出血,可引起休克,甚至死亡,而这个时候阴道出血的量仍不会很多。如果有过盆腔感染病史、做过宫腔手术、做过输卵管手术的妇女,更加应该警惕。

  由于剖宫产的增多,目前剖宫产切口处妊娠也越来越常见,这个毛病的危险是妊娠物种植并穿透剖宫产疤痕,引起子宫破裂、大出血,也是有生命危险的。所以,准妈妈们,能自己顺产尽量顺产吧。

  不管哪种类型的宫外孕,都建议住院,哪怕还是怀疑的阶段。

  3会恶变的原因是:葡萄胎

  另一种比较危险的原因是:葡萄胎。葡萄胎患者大多为断续性少量出血,但其间可能会有反复多次大流血,有时在血中还会发现水泡状物。更严重的会引起妊娠剧吐、妊娠高血压疾病(蛋白尿、高血压、水肿)等,所以中早孕期有这些表现的,尤其需要做个B超检查。治疗主要是清宫术,但值得注意的是葡萄胎有可能会发生恶变,演变成侵袭性葡萄胎,所以病人必须坚持定期复查。

  4一些不那么可怕的原因

  此外,一些妇科毛病也会引起早孕期阴道流血,比如宫颈糜烂、宫颈息肉。这些疾病一般在专科医生细心的检查下可以发现。但是,宫颈病变引起的出血往往很难和流产引起的出血相区别,那么早孕期医生往往会按照先兆流产先行处理,可避免一些损失。如果宫颈息肉较大,到中孕期时候可以考虑做个小手术,把息肉摘除掉,以免继续混淆视听。

  另外,早期胚胎种植时候,一般是和月经周期差不多的时候,可能会有点出血,或者还有小肚子隐隐的不舒服,多数情况下休息几天就会自己好了,不要太过担心。

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毕业于上海第二军医大学,中华医学会妇产科分会委员。曾任部队407三甲医院妇产科主任,从事妇产科临床

 

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毕业于济南医科大学,主任医师,享受国务高级津贴的妇产科专家,在妇产科专业领域里从事临床、教学、科研工作近四十年

 

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