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输卵管妊娠有哪些症状

来源:互联网 时间:2017-12-19 咨询专家
核心提示:摘要:文章标签:输卵管妊娠症状在输卵管妊娠未破裂前,一般没有明显的症状。有的患者有早期妊娠反应,即恶心呕吐、食欲不振、偏食等。有的患者有一侧阵发性下腹部隐痛。双合诊子宫无明显胀大或稍胀大,其一侧有包块
摘要:文章标签:输卵管妊娠 症状 在输卵管妊娠未破裂前,一般没有明显的症状。有的患者有早期妊娠反应,即恶心呕吐、食欲不振、偏食等。有的患者有一侧阵发性下腹部隐痛。双合诊子宫无明显胀大或稍胀大,其一侧有包块,压痛,疑为输卵管妊娠而进一步作有关辅助检查而确诊。

  在输卵管妊娠未破裂前,一般没有明显的症状。有的患者有早期妊娠反应,即恶心呕吐、食欲不振、偏食等。有的患者有一侧阵发性下腹部隐痛。双合诊子宫无明显胀大或稍胀大,其一侧有包块,压痛,疑为输卵管妊娠而进一步作有关辅助检查而确诊。由于上述特点无明显停经史,无不孕史,少量阴道流血误认为宫内节育器的副反应,因而误诊率高,误诊更增加本病的危险性。在输卵管妊娠流产或破裂后,则临床现象明显。

  ◆输卵管妊娠临床症状——不孕史

  常有原发或继发性不孕史,上海报告的2822病例中,有不孕史者占66.28%。

  ◆输卵管妊娠临床症状——休克与晕厥

  患者在腹痛同时,常有眼花、头昏、出冷汗、心悸,甚至晕厥。休克和晕厥的程度与出血的速度及量有关。

  ◆输卵管妊娠临床症状——阴道不规则流血

  输卵管妊娠中绝后,引起内分泌变化,随之子宫内膜发生退行性变化及坏死,蜕膜呈碎片状或完整排出,引起子宫出血。出血常是不规则点滴状,深褐色,需在病灶除去(手术或药物)后,才能完全停止。有少数病例的阴道流血较多,流血除来源于子宫内膜剥脱外,有人认为系来自输卵管。

  ◆输卵管妊娠临床症状——闭经

  输卵管妊娠往往有闭经。闭经时间长短,大多与输卵管妊娠部位有关。妊娠在峡部或壶腹部者闭经日期,常在6周左右即出现腹痛症状,很少超过2~3个月。在月经一向规则的妇女,月经过期数日,出现内出血现象,应考虑是否为输卵管妊娠。输卵管间质部妊娠,由于周围肌层组织较厚,常在妊娠3~4个月发生破裂,故有较长的闭经。询问病史时,应详细询问月经的量、质、持续天数与既往月经比较,不要将点滴阴道流血误认为是一次月经。少数输卵管妊娠的绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素,不足以使子宫内膜达到闭经的反应,而无闭经现象。

  ◆输卵管妊娠临床症状——腹痛

  患者多因突发性腹痛来就诊,其发生率在90%以上。开始常为患侧下腹剧烈疼痛,如撕裂感,随即可能波及全腹。疼痛的程度与性质和内出血的量及速度有关。如为破裂,内出血量多且迅速,刺激腹膜而产生剧烈疼痛,且可波及全腹。如为输卵管流产,则出血较少,较缓慢,腹痛往往限于下腹或一侧,疼痛程度亦较轻。有少数病例出血量多,血流至上腹部,刺激膈肌,产生上腹部及肩部疼痛,常误诊为上腹急腹症。如反复破裂或流产,可以反复引起内出血。一次大量或多次小量内出血又未及时治疗者,血凝集于盆腔最低处(子宫直肠窝),而引起肛门处严重坠痛。

  输卵管妊娠早期诊断的关键在于,妇产科医师及妇女保健工作者思想上保持高度警惕。1.放置IUD后出现不规则阴道少量流血、下腹痛,不论有无停经史,均应在治疗IUD副反应的同时,排除异位妊娠,作必要的检查,并告知患者自我监护,如大便坠痛或腹部剧痛应随诊,掉出组织可带来,经医生检查后送病理检查是否为蜕膜组织;2.带器妊娠人工流产手术时吸空,应复查妊娠试验及B超检查以期在破裂前诊断明确。

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毕业于上海第二军医大学,中华医学会妇产科分会委员。曾任部队407三甲医院妇产科主任,从事妇产科临床

 

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