您的位置: 首页月经不调正文

子宫肌瘤一定要切除吗?患有子宫肌瘤可以怀孕吗?

来源:互联网 时间:2017-12-20 咨询专家
核心提示:摘要:子宫肌瘤虽属于肿瘤,但也没那么可怕,它是一种良性肿瘤,在生活中也比较常见。此病常见症状有月经不调,白带量过多,小腹有压迫感等等。一般来说,倘若病情不严重是无需治疗的,若病情较严重或者症状明显,就
摘要:子宫肌瘤虽属于肿瘤,但也没那么可怕,它是一种良性肿瘤,在生活中也比较常见。此病常见症状有月经不调,白带量过多,小腹有压迫感等等。一般来说,倘若病情不严重是无需治疗的,若病情较严重或者症状明显,就需要借助手术或药物来诊治。

  子宫肌瘤虽属于肿瘤,但也没那么可怕,它是一种良性肿瘤,在生活中也比较常见。此病常见症状有月经不调,白带量过多,小腹有压迫感等等。一般来说,倘若病情不严重是无需治疗的,若病情较严重或者症状明显,就需要借助手术或药物来诊治。

  什么是子宫肌瘤

  子宫肌瘤是女性子宫内多见的非恶性肿瘤,根据其在宫体内肌肉分布位置的不同,可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤,不过,肌瘤也可以同时在多种位置生长。

  通常情况下,20岁以下的少女很少有患子宫肌瘤的,该病的高发年龄段在30到50岁之间,且多为良性,患者不必有过重的思想负担。不过,随着时间的推移,子宫里的肿瘤可能会越长越多或者越来越大,极可能导致不孕不育,育龄的妇女要格外小心。

  子宫肌瘤的症状

  1.月经异常。最明显的表现是流量增多,周期时间延长。肌瘤可能会改变子宫腔的形状和体积,影响肌肉正常的功能,同时对静脉血管造成压迫,使经期的出血情况受到影响。

  2.小腹肿块。随着子宫内肌瘤的增大,患者从小腹外部能触摸到明显的肿胀块,小腹的体积也将逐渐变大,并伴有明显的坠胀感。

  3.白带异常。患者的白带会明显增多,而且变得浓稠有异味,有时可能会有类似腐肉的组织物排出,气味难闻。

  4.尿频尿急或者排尿出现困难。肌瘤变大可能会压迫到膀胱或者输尿管,引起排尿时的诸多异常情况。

  5.腹部及身体不适。患有子宫肌瘤的女性通常都会感觉到下腹坠胀,进而发展成腰酸背痛或者浑身乏力,这种现象在月经期间会变得更加严重。

  6.不孕不育。女性如果子宫内的肌瘤压迫或堵住了输卵管,怀孕的机率会大大降低。

  7.继发性贫血。长期的月经期延长加上月经量变大容易引起患者贫血,导致乏力、头晕、心慌等诸多不适。

  8.血糖偏低。这种状况是极少出现的,且肿瘤切除后就会立即消失。患者空腹时将感受到明显的头晕,甚至休克,注射一点葡萄糖后便会慢慢缓解。

  如果不能及时遏制病情,子宫肌瘤可能会继发各种病变。病变分为良性和恶性两种,一般来说,只有0.4%~0.8%的良性肌瘤会向恶性肿瘤转变,但这并不表示我们不用提防癌变的风险。

  子宫肌瘤的发病原因

  致病原因的研究对于疾病的预防和控制都有指导性作用,了解原因之后医生才能对症下药,帮患者解决问题。

  1.雌激素分泌过多

  内分泌系统维持着体内激素的正常水平,然而在某些外界因素的影响下,这个平衡很容易被打破。相对于其他年龄段的女性来说,育龄期的妇女可能受到的外界刺激更多,比如经常服用避孕药、减肥药、经常使用美白类皮肤产品,或者接触过受到辐射污染的物品等等。这些都有可能引发子宫肌瘤。

  2.性生活不和谐

  夫妻生活如果长期出现问题也会影响到体内激素的分泌水平,导致子宫慢性充血,给子宫内诱发肌瘤埋下隐患。

  3.遗传原因

  根据最新的研究数据,两成左右的子宫肌瘤患者存在个别染色体与常人不同的情况,所以有些患者子宫内的肌瘤不排除遗传原因。

  4.未曾生育

  生育过程对女性来说也是个天然免疫妇科疾病的过程。从怀孕到哺乳期间的初次来潮,准妈妈至少有一年左右的时间不会来月经,与卵巢有关的激素水平将持续低迷,子宫基本不会因为内分泌的原因得什么病。但这样的“休息期”是没有生育过的妇女无法经历的,这些女性容易发生激素依赖性疾病,其中就包括了子宫肌瘤。

  什么人容易得子宫肌瘤

  根据经验,我们总结出下面几类人群比较容易患子宫肌瘤,如能对号入座,女性朋友们就要对子宫情况多上点心了。

  1.肥胖体质的女性

  据研究数据统计,越是肥胖的人,体内越容易产生雌激素,大约每人每增重10kg,子宫肌瘤的发病率就提高12%。所以体重问题与子宫的健康息息相关。

  2.精神压力大的女性

  中医上将子宫内出现肿瘤的原因总结为“七情内伤”、气血不畅,从字面上我们不难看出情绪因素的重要性。抑郁的心情会使雌激素的分泌量增加,如果这样的心情长期得不到排解,很容易患上子宫肌瘤。

  3.性需求得不到满足的女性

  夫妻生活的兴奋感能有效地刺激到神经系统和内分泌系统,促进体内激素正常分泌,女性的心情也会变得比较好。所以,长期单身或性需求得不到满足的女性朋友要时刻提防子宫瘤找上门。

  4.受体体质的女性

  有的女性朋友虽然平常已经比较注意各方面的保养,但是由于激素受体过多或者过于敏感,还是会得子宫肌瘤,这种情况医治起来比较麻烦。

  5.产次较少的女性

  产次怎样算多怎样算少没有具体的定论,但可以肯定的是,子宫瘤与生产次数是成反比的。没有生育过的女性患病的机率是最高,而像老一辈生过好几胎的老婆婆则很少有得此症的。

  常见问题:

  子宫肌瘤常见于生育年龄女性,那么肌瘤对怀孕的影响以及怀孕对肌瘤的影响是育龄女性非常担心的问题。以下对这方面问题介绍一下:

  1.子宫肌瘤对怀孕有影响吗?

  怀孕前有子宫肌瘤的女性大多可以平稳度过整个孕期,但是肌瘤随着孕周增大明显。少数会出现以下情况:如肌瘤较大,孕期增大明显,可能会出现红色变性,会出现腹部隐隐作痛(多见于肌瘤直径超过3cm),发热等症状,甚至发生流产、早产;肌瘤如影响子宫形态可能会发生胎位异常;如肌瘤为粘膜下,且胎盘附着于肌瘤表面可能发生胎盘早剥。生孩子后90%以上的肌瘤会在产后3-6个月回缩到孕前状态。

  一般认为:往子宫里面长的肌瘤(粘膜下肌瘤)影响怀孕;往子宫肌层中间长的肌瘤(肌壁间肌瘤)小的不影响,大的会有影响;往子宫外面长的肌瘤一般不影响怀孕;如肌瘤靠近输卵管生长压迫输卵管也可能影响怀孕。

  2.怀孕前哪些子宫肌瘤患者需要手术?

  有子宫肌瘤准备要孩子的准妈妈如有以下情况建议先剔除肌瘤再怀孕:(1)粘膜下肌瘤;(2)大于4cm以上的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤(主要考虑是怀孕期间大肌瘤会迅速长大,可能发生红色变性,引起腹痛、早产等影响妊娠继续);(3)不孕排除其他原因考虑可能是肌瘤引起的。

  3.怀孕对子宫肌瘤的不良影响?

  孕期可能出现的并发症:(1)子宫粘膜下肌瘤影响到胚胎的种植以及胎盘形成而发生流产、甚至不孕。(2)子宫肌瘤随着孕周增加,迅速增大,肌瘤中心部位发生缺血变性坏死,孕妇表现为局限性腹痛伴发热、恶心、呕吐,血象会有升高。(3)如果胎盘附着在肌瘤部位,孕期发生出血、胎盘早剥的几率增加。(4)多发肌瘤会影响到子宫的收缩力,发生早产的风险增加,在生产过程中也可能宫缩不协调,需要缩宫素加强宫缩,产后子宫收缩不良,出血的风险增加。(5)大的子宫肌瘤会使得盆腔空间受限,影响胎儿的生长发育,造成胎儿宫内生长受限、胎位异常。

  4.子宫肌瘤孕妇哪些需要行剖宫产?

  患有子宫肌瘤的孕妇如果胎位正产程进展良好,子宫肌瘤不影响产道,可以密切观察产程进展,阴道分娩。

  如果胎位异常,或试产中产程停滞,子宫肌瘤挡在软产道影响胎头下降,需要剖宫产终止妊娠。

  对于有子宫肌瘤剔除术史的孕妇,如果肌瘤小或为浆膜下肌瘤可阴道分娩;如所剔除的肌瘤体积大穿透子宫内膜,或接近宫腔,尤其是位于子宫后壁,建议在孕晚期胎儿成熟后计划剖宫产以减少子宫破裂的风险。因此之前的子宫肌瘤剔除手术记录对于产科医生评估风险非常重要。

  5.剖宫产时可以同时剔除肌瘤吗?

  很多人认为,我有子宫肌瘤,那么我就直接选择剖宫产,到时候手术当中娩出孩子以后可以把肌瘤剔除。其实不然,孕期子宫血供丰富,额外增加手术会增加出血量,可能会为了抢救失血性休克而切除子宫。因此我们只有在肌瘤生长部位影响胎儿娩出及切口缝合的时候,做相应部位的子宫肌瘤剔除,还有带有明显瘤蒂的浆膜下子宫肌瘤及其他比较容易剔除的肌瘤也可以同时切除。而多发肌瘤及肌壁间大肌瘤一般不同时做,待产后一段时间根据大小及有无症状决定是否有必要手术。

  子宫肌瘤的危害

  1.影响生育

  对于正当生育年纪的女性来说,生殖系统疾病最大的危害就是影响怀孕。肌瘤在子宫的位置如果在输卵管附近,可能对其产生压迫,阻碍正常的排卵和受精卵着床,导致长期无法怀孕。就算成功受孕,患者的流产机率也会明显偏高。

  2.影响体质

  子宫肌瘤引起的长期月经量过多会导致患者贫血,用中医的话来说就是血虚、气血失调。如果任由其发展,严重时可能引起贫血性心脏病。

  3.并发其他妇科疾病

  比如盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等。

  4.癌变

  虽然子宫肌瘤发展为恶性的机率非常小,但并不表示这样的事情不会落在自己的头上,尤其是年纪大的女性,良性瘤变性的机率将更大。目前比较常见的癌变种类是子宫肌瘤合并子宫体癌,约占患病比率的2%左右。

  5.扭转及系列并发症

  子宫肌瘤的瘤蒂部分容易扭转,患者可能会突然感到腹痛,如果不及时治疗将引起子宫轴性扭转。扭转还会导致盆腔感染、化脓,或者肌瘤游移,对子宫的伤害非常大。

  怎样治疗子宫肌瘤

  在被确诊之后,医生将会要求患者做全面的身体检查,便于他们制定详细的治疗计划。以下罗列的是治疗子宫瘤常用到的方法,可供大家做简单的了解,具体的操作细节医生会进行详细的阐述。

  1.药物治疗

  药物治疗相对保守,主要适用于还有生育需求和肌瘤症状较轻的女性,如果客观上患者不适合或非常排斥手术的话也可以进行药物治疗。在治疗前最好先做刮宫取内膜检查,不仅能止血还有利于获得疾病的第一手资料。

  2.手术治疗

  治疗子宫肌瘤的手术方法有子宫切除术和肌瘤切除术两种。一般来说,医生会向45岁以下的女性推荐可以保留子宫的肌瘤切除术,因为就算绝经之后,子宫的功能还会运作5~10年,过早切除子宫的女性容易衰老。而对于子宫切除术,医生的主张通常是全部切除。两种类型的切除手术都存在复发的可能性,患者术后应当定期去医院复查,防止有新的肌瘤发生。

  3.中医治疗

  中医治疗注重内在的调理,多以活血化瘀、调理肝脾、清热解毒为主,从梳理内分泌系统着手,治疗子宫瘤。在喝中药的同时,患者还可以辅以针灸、按摩等理疗,巩固治疗效果。

  子宫肌瘤不能吃什么

  子宫肌瘤不能吃什么?如果患有子宫及流量,除了不能吃辛辣食物,如烟、酒、辣椒等,都不能吃,以免对身体有刺激作用。另外一些易发的食物也不宜多吃,如羊肉、虾、鳗鱼、墨鱼等,容易导致复发。同时,患有子宫肌瘤的女性不能吃红枣、桂圆、阿胶等食物。

  患有子宫肌瘤不能吃的食物有:

  1、不要贪凉:肠胃功能不佳的女性,经前和经期应忌食生冷寒凉食品,如冷饮、生拌凉菜、螃蟹、田螺、蚌肉、蛭子、梨、柿子、西瓜、香蕉、苦瓜、山竹、绿豆、黄瓜、荸荠、柚、橙子等,以免寒凝血瘀而使痛经加重。

  2、不要吃酸:酸性食品有固涩收敛作用,使血液涩滞,不利于经血的畅行和排出,因此痛经者应尽量避免在经期使用此类食物。酸性食物包括米醋、酸辣菜、泡菜、石榴、青梅、杨梅、草莓、杨桃、樱桃、酸枣、芒果、杏子、李子、柠檬等。

  3、不要吃辣:有一部分痛经病人,本来就月经量多,再吃辛辣温热、刺激性强的食品,会加重盆腔充血、炎症,或造成子宫肌肉过度收缩,而使痛经加重。所以像辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜、韭菜、鸡汤、榴连及辛辣调味品等,痛经病人应该尽量少吃或不吃。

  4、不要吃桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

  5、不要不适宜食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等物。

  子宫肌瘤吃什么好

  子宫肌瘤患者可多食含铁量丰富的食物,因为子宫肌瘤患者常伴有月经量多的症状。如果月经量长期过多,易导致人体失血严重,甚至患上缺铁性贫血。因此,如动物肝脏、鸭肫、乌贼、海蜇、虾米、蛋黄等动物性食品,以及芝麻、海带、黑木耳、紫菜、香菇、黄豆、黑豆、腐竹、芹菜、荠菜、大枣、葵花子、核桃仁等植物性食物,患者不妨多食。

  此外,子宫肌瘤患者要注意安排好饮食,多食清淡且富含营养的食物,并积极补充水分。

  子宫肌瘤手术后吃什么好

  1、逐步恢复饮食过早:子宫肌瘤手术后一般在肛门排气后开始喝少量水,逐步摄入一般性的食物。

  2、适当补血:摄入如猪肝、黑芝麻、葡萄、紫菜、枸杞、香菇等。多吃新鲜蔬菜、水果。

  3、合理规律的饮食:术后饮食要定量,不能暴饮暴食。多摄入蛋白质和蔬果类食物。

  4、有规律的生活方式:健康的饮食习惯、定期的皮肤护理,都是科学的子宫肌瘤术后调理方式,患者还需少吃油脂类、煎炸熏烤类的食物。

  子宫肌瘤患者的注意事项

  1.经期不要太过劳累,注意休息。

  2.合理搭配膳食,注重均衡营养,不要服用任何保健品。

  3.不要化妆或用美白产品。一般来说,见效越快的化妆品或者护肤品,激素含量越高,女性朋友一时的容光焕发很有可能是雌激素强烈刺激的效果。

  4.注意个人卫生,尤其是白带过多或者月经期的时候,要每天清理外阴,保持清洁。最不好穿不透气或者太紧的内裤,容易滋生细菌。

  5.确诊的患者要积极配合医生治疗,定期做检查,防止病情恶化。

  6.同房时做好安全措施。女性朋友最好等肌瘤康复之后再做怀孕打算,如果贸然受孕会让自己陷入两难的境地,一方面,此时要上的小孩质量肯定不高;另一方面,若选择流产,在肌瘤的影响下子宫恢复力将变得非常差,对身体很不好。

  7.雌激素含量较高的东西不要吃。月经期间,正常的女性可以吃一些红枣、蜂蜜、豆浆、桂圆等益气补血的东西补补身子,但是子宫肌瘤的患者是绝对不能吃的。虽然这些食物可能会让贫血头晕的症状有一时改善,但却会加重病情。雌激素是肌瘤生长的养分,这些食物里恰恰就富含了大量雌激素。

北京妇科温馨提示

北京妇科医院是高起点、高品质的专业妇科医院,真正做到“专科专病专治”,凭借着对妇科疾病的透彻解析,科学规范化的管理,专业的技术水平,全方位的服务赢得了患者和社会的广泛认可. 联系电话:

推荐专家

牟美华

牟美华

毕业于上海第二军医大学,中华医学会妇产科分会委员。曾任部队407三甲医院妇产科主任,从事妇产科临床

 

田爱秋

田爱秋

毕业于济南医科大学,主任医师,享受国务高级津贴的妇产科专家,在妇产科专业领域里从事临床、教学、科研工作近四十年

 

先进技术

胎教是天才宝宝的第一步

摘要:很多宝妈希望拥有一个天才宝宝,认为胎教是孕育天才宝宝的第一步,需要格外重视。可是亲爱的你造么,胎教也要把握时机,注重细节才能起到事半功倍的效果哦!很多宝妈希望拥有一个天才宝宝,认为胎教是孕育天才...

自然分娩的四大产程中,产妇最需要做

摘要:临近预产期,相信孕妈对即将到来的分娩都是既期待又恐惧。期待与宝贝的相遇,恐惧于分娩的未知。所以,提前了解分娩产程,想好在各个阶段自己该做什么,才能在关键时刻保持镇定,按部就班,帮助自己更好的完成...

QQ咨询 MSN咨询 在线客服
健康热线