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东方健康——月经不调,需要治吗?

来源:互联网 时间:2017-12-30 咨询专家
核心提示:“月经不调”是中医的诊断,对应的西医诊断为“阴道不规则出血”或者“阴道异常出血”,包括月经量多、月经量少和月经周期紊乱。因为月经

  “月经不调”是中医的诊断,对应的西医诊断为“阴道不规则出血”或者“阴道异常出血”,包括月经量多、月经量少和月经周期紊乱。

  因为月经量的多少主观因素比较大,但是月经周期是否准确可以客观评价,所以今天我们主要来谈谈月经不调中最困扰大家的一方面——月经周期紊乱。

  什么是正常的月经周期?

  女性的月经周期从月经第一天算起,到下次月经第一天为止,一般间隔28天左右,提前或者错后7天以内都是正常的。对同一个人而言,不同的月份月经间隔一两天是正常的。

  月经周期紊乱的表现有哪些?

  1.月经推迟。

  月经推迟一般有几种情况,首要想到的可能是怀孕所致,但是专家表示,滥用药物等也可能会引发内分泌失调,引发月经推迟现象。

  2.月经量少。

  月经量少也有可能是很多妇科疾病的征兆。例如身体出现子宫内膜病变、肿瘤或者子宫发育不全及内分泌失调等疾病,或者人工流产、刮宫引起子宫内膜变薄等也有可能导致月经量少,所以如果月经量过少,或者伴有严重的痛经或者其他的异常症状时,女性朋友应该引起足够的重视,积极到医院进行治疗。

  3.闭经。

  闭经可能是人为造成的,也可能是某些妇科疾病诱发,某些慢性疾病也可能导致闭经。

  具体而言,多次人工流产,或者刮宫过程中用力过猛或者操作不当都可能引起子宫内膜失去正常的修复与增生能力,导致绝经现象产生。

  另外,月经的正常到访需要有一定的脂肪为基础。脂肪是雌激素的主要来源,只有雌激素正常,月经才会如期来临,因此,体重急剧下降、盲目减肥、剧烈运动等都可能诱发闭经现象。

  4.月经过多。

  月经过多可能某些妇科疾病的征兆,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症以及妇科炎症等导致。

  另外也可能是其他疾病诱发的经量过多,一般易令人忽视,如某些血液病影响凝血,常见血小板减少症、再生障碍性贫血、白血病、恶性贫血、肝病、高血压、凝血功能障碍等也会导致月经失调及月经量多。

  5.月经周期过长。

  月经不调还要注意与妊娠有关的疾病。异位妊娠,又称宫外孕,患者多有停经或月经周期延长的情况,但有些患者可以没有明显的停经史,仅表现为月经淋漓不净或者阴道不规则出血,常误认为是月经失调,结果延误诊断。

  年龄是判断月经紊乱的重要参考因素

  青少年:

  初潮不久的青少年女性,由于生殖系统和神经系统发育不完善,所以月经不准很常见,规律性比较差。青少年的月经紊乱随着年龄的增加很多可以自动转为规律的月经。

  育龄期妇女:

  生育年龄的妇女出现阴道不规则出血首先要排除怀孕的可能。很多流产的表现,就是“月经量多”、“月经期延长”以及“月经周期紊乱”。在排除妊娠以后,内分泌功能失调、排卵异常、肿瘤、口服药物尤其是避孕药也是该年龄段发生“月经失调”的原因。

  围绝经期妇女:

  这个年龄段的月经出血多和卵巢不能排卵、卵子耗竭有关,称作“无排卵性功血”。另外,肿瘤(子宫肌瘤、宫颈癌、内膜癌)也可能引起阴道的异常出血。

  绝经后:

  按说绝经了应该没有月经才对。但是有些绝经后的女性会发现自己突然“又来月经”了。这其实不是什么好事,并不说明“返老还童”。绝经后阴道出血常见原因是老年性阴道炎和肿瘤。

  “不规则”是病,得治!

  可见,月经不单单是“出血”那点事儿,上至大脑、下至子宫都和月经有关,其间任何一个环节出了问题都会造成“月经失调”。这里有几点健康君想提醒大家:

  阴道不规则出血,可能发生在2次月经之间,也可能沥沥拉拉毫无时间间隔可言。可以几个月才来一次月经,也可以几个月来几次“月经”。只要有生育可能的女性出现阴道的出血,都要考虑怀孕的可能。十几岁和五十几岁女性怀孕并非不可能。

  很多患者错误认为“月经紊乱”都是“内分泌失调”的缘故,有些医生也滥用“功能失调性子宫出血(功血)”的诊断。其实,功血虽然是月经失调的常见原因,但是必须先排除病理性原因的出血,例如肿瘤。

  月经失调有时候不光是妇产科的问题,而是全身疾病的一种表现。所以出现月经失调时要重视。

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牟美华

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毕业于上海第二军医大学,中华医学会妇产科分会委员。曾任部队407三甲医院妇产科主任,从事妇产科临床

 

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毕业于济南医科大学,主任医师,享受国务高级津贴的妇产科专家,在妇产科专业领域里从事临床、教学、科研工作近四十年

 

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