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女性预防宫颈癌 接种HPV疫苗前要知道

来源:互联网 时间:2018-01-02 咨询专家
核心提示:女性预防宫颈癌,接种HPV疫苗前要知道预防宫颈癌的HPV疫苗要在国内上市了?消息一出,在网络上引起了轰动。关于HPV疫苗,国人已经议论多年,作为世界上第一个肿瘤疫苗,其实,在全球上市时间已经整整10年

  女性预防宫颈癌,接种HPV疫苗前要知道

  预防宫颈癌的HPV疫苗要在国内上市了?消息一出,在网络上引起了轰动。关于HPV疫苗,国人已经议论多年,作为世界上第一个肿瘤疫苗,其实,在全球上市时间已经整整10年,但是,暂时还没进入中国大陆市场。近几年,不少女性朋友会前往境外或香港地区接种。在疫苗上市之前,我们先来了解一下,这支迟迟未在国人面前露面的HPV疫苗,到底作用有多大?

  什么是宫颈癌?

  宫颈癌是一种影响子宫颈的恶性肿瘤,现已挤身女性常见癌症的第二位,仅次于乳腺癌。

  在美国,每年约有12,000名(平均每天33名)女性患上宫颈癌,并且约有4,000名(平均每天11名)女性死于宫颈癌。

  在中国,2012年约有61,691名(平均每天169名)女性患上宫颈癌,并且约有29,526名(平均每天81名)女性死于宫颈癌。

  超过90%的子宫颈癌患者曾被人类乳突病毒(Humanpapillomavirus,HPV)感染。人类乳突病毒有分为许多子型,其中两型的感染特别容易造成子宫颈癌的产生。其他风险因子包括抽烟、免疫不全、使用避孕药、早期性行为、多重性伴侣等。

  什么是HPV疫苗?

  宫颈癌疫苗(HPV疫苗)是至今为止世界上第一个癌症疫苗。据广州医科大学附属第三医院妇科生秀杰主任介绍,目前,全球主流是两种HPV疫苗,分别是:默沙东的四价(6、11、16、18型)HPV疫苗和葛兰素史克公司的二价(16、18型)HPV疫苗。另外,默沙东的9价HPV疫苗在2015年获得美国FDA了的批准,9价HPV疫苗可预防由7种高危型HPV(16、18、31、33、45、52、58)导致的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌,以及预防由2种低危型HPV(6、11)导致的生殖器疣(尖锐湿疣)。

  接种宫颈癌疫苗最佳9-26岁错过最佳时间再接种还有效吗?

  由于HPV疫苗只能预防HPV感染,不能治疗,所以,只有在感染风险到来前进行接种才能获得最好的保护。目前美国及世界卫生组织(WHO)认为能获得HPV疫苗保护的人群年龄为9-26岁,而最适宜接种年龄为11-12岁,这个年龄规则同样适合男性。

  男性也有必要接种HPV疫苗吗?据资料显示,男性也会受HPV感染而患上尖锐湿疣、阴茎癌、肛门癌等疾病,虽然机率较低,但因为受感染的男性可以将HPV传染给自己的性伴侣,所以接种疫苗对男性来说,也是有意义的。

  为何最佳年龄是11-12岁呢?错过了年龄再接种还有有效吗?

  国外之所以把接种的最佳时间定在9-26岁,是因为这个阶段往往没结婚还没有性生活,感染HPV的几率较低,没有感染过HPV病毒又年轻的人,接种疫苗后效价会高很多。如果错过了这个年龄,也是可以接种的,但是防御的效果会差一些,同时疫苗对已感染HPV病毒是无效的。

  如果已感染疫苗所覆盖的其中1类HPV病毒,是不是就完全没效果了呢?生秀杰主任说,这种情况,疫苗对她已感染的病毒类型就不起作用了,但是仍然能防御其余3类疫苗,从疫苗所能获得的保障可能较从未感染任何该4类HPV的女性为低。

  预防宫颈癌,除了接种疫苗还有其他方法吗?

  宫颈癌的预防分两种,一级预防,即对未婚的年轻女性,在被HPV感染前及时接种预防性HPV疫苗,以从源头控制子宫颈癌的发生;二级预防,是定期做细胞学筛查,及时发现异常,在宫颈癌前病变或癌症早期及时阻断病程发展,减少晚期宫颈癌的发生,降低死亡率。

  那么,接种过疫苗的女性,还有没必要进行细胞学筛查呢?即便是接种过宫颈癌疫苗的女性,还是需要的定期进行细胞学筛查的,HPV疫苗不做到百分百的预防宫颈癌,HPV病毒高达100多种,HPV疫苗只能预防常见的几种,因此,建议女性朋友3-5年左右到医院做细胞学筛查。

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毕业于上海第二军医大学,中华医学会妇产科分会委员。曾任部队407三甲医院妇产科主任,从事妇产科临床

 

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毕业于济南医科大学,主任医师,享受国务高级津贴的妇产科专家,在妇产科专业领域里从事临床、教学、科研工作近四十年

 

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