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黄体破裂怎么办 黄体破裂怎样预防

来源:互联网 时间:2018-01-06 咨询专家
核心提示:因其发病后有不同程度的内出血,严重者处理不及时可导致严重后果,要提高警惕性。在黄体的发育过程中,可能恰巧破坏了卵巢表面的小血管,于是黄体内部出血,导致内压增加,引起破裂称为卵巢黄体破裂;严重都可造成大

  因其发病后有不同程度的内出血,严重者处理不及时可导致严重后果,要提高警惕性。在黄体的发育过程中,可能恰巧破坏了卵巢表面的小血管,于是黄体内部出血,导致内压增加,引起破裂称为卵巢黄体破裂;严重都可造成大量腹腔内出血,即为卵巢破裂。卵巢黄体破裂为一种妇科急症,卵巢破裂时间与月经周期有一定关系,可作为诊断的主要依据。

  黄体破裂的症状

  黄体破裂症状的判断依据:黄体破裂常发生于右侧,但缺乏典型症状,应与急性阑尾炎、输卵管妊娠破裂或流产相鉴别。

  1、病人无停经史,发病往往在两次月经期中间或月经前期;性交后发病史。

  2、起病急骤,下腹突然剧痛,短时间后成为持续性坠痛,可逐渐减轻或又转剧。少数病人可有恶心、呕吐。一般无阴道流血(外出血),内出血严重者可有休克及直肠刺激症状。

  3、腹部检查:有明显压痛、反跳痛。内出血多者,叩诊有移动性浊音。阴道检查:子宫正常大小,后穹窿触痛,附件可触及境界不清的软包块,有压痛。

  4、白细胞计数及分类,中性百分率均增高,红细胞及血色素下降。

  卵巢破裂80%左右黄体或黄体囊肿破裂,因而一般在排卵期后,大多在月经周期之末1周,偶可在月经期第1,第2天发病。少数病例为卵泡破裂,常发生于成熟卵泡,因而发病一般在月经周期的第10~18天。卵巢破裂病人一般无卵巢功能障碍病史,多数具有排卵周期。腹部触痛不明显,但双合诊盆腔触痛极为明显,结合月经病史,多可做出诊断。如有性交后发病史,则可能性更大。我们通过对我院1999~2001年经超声诊断并经手术、病理证实的20例卵巢黄体破裂出血及2例误诊为卵巢黄体破裂出血的声像图进行回顾分析研究,以便为其正确诊断和鉴别提供帮助。

  黄体破裂怎么办

  在临床上,黄体破裂极易被误诊为“急性阑尾炎”、“尿路结石”等疾病,常常给患者带来巨大痛苦,甚至酿成不良后果。黄体是育龄妇女卵巢周期性变化的产物。每次月经中期,卵泡发育成熟。排卵后的卵泡塌陷和出血,形成血块,留在卵泡内的颗粒细胞肥大、增生,内含黄色类脂质,称“黄体细胞”,黄体细胞逐渐形成黄体。黄体在排卵后一周发展至高峰,直径可达1.3cm,内层布满丰富的毛细血管。此时,如卵子受精,则这种一般性黄体变为妊娠黄体,能继续维持到妊娠46个月才开始退化;如未受精,黄体开始退化,逐渐形成白体直到消失,过46天,月经来潮,卵巢中又开始有一个新的卵泡发育。

  黄体破裂是妇科常见的急腹症,好发于14至30岁的年轻女性。黄体破裂后的变化因人而异,其临床症状及表现有很大的差别。有可能仅有突然的但很轻微的腹部疼痛,破裂后的毛细血管自行愈合,流出少量的血液也自行吸收。有的则可能发生较为剧烈的腹痛,并继发黄体内的血管破坏,血液流向腹腔,严重者因此而出现出血性休克,如治疗不及时,可危及生命。

  黄体破裂的原因

  第一种情况是自动破裂:正常情况下,黄体内有少量出血,但如果出血太多,就可能增加黄体内的压力,从而发生自发性破裂。有人认为,血管黄体化期间,功能不全,易发生黄体内毛细血管出血,从而导致黄体破裂。第二种情况是外力作用的结果:如下腹受到撞击,以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时,腹腔内压力突然升高,可促使成熟的黄体发生破裂。此外,性生活时女性生殖器官扩张充血,黄体内张力升高,加上男方动作粗鲁,妇方下腹部受到强烈的冲击,也可导致黄体破裂。提示,在育龄妇女在月经中期后一周左右时间内突发下腹剧痛,应考虑黄体破裂的可能,及时请妇科医生予以会诊并做出相应的处理。

  黄体破裂影响生育吗

  治疗原则和宫外孕基本相同,有保守和手术两种方法,但由于反覆出血之机会较小,因此一旦病情稳定后,在严密观察下保守治疗成功之可能较大。如经腹腔镜检查证实本病诊断,则保守治疗更具信心。手术方法则为剖腹止血,破裂之黄体常须剔除后再行缝合。术中同时清除积血,新鲜之内出血亦可行自体回输,以节约血源。

  黄体破裂怎样预防

  黄体破裂是性生活中常见的意外之一,也是妇科比较常见的急腹症,因好发于14~30岁的年轻女性,又被称为“青春杀手”。但是,只要在过夫妻性生活时男方稍加注意,尽量避免激烈、粗鲁的动作,这样就不会发生黄体破裂的情况。

  专家指导意见:黄体破裂要及时治疗,因为黄体破裂可能会影响到怀孕,可以导致不孕。黄体破裂对人的危害因人而异,临床症状及表现也有很大差别。有的可能仅有突然的但很轻微的一侧下腹疼痛,破裂黄体内的毛细血管自行愈合,流出的少量血液也自行吸收,不留任何后遗症。有的则可能发生剧烈难忍的腹痛,为继发黄体内的血管破裂,血液流向腹腔,造成持续性腹痛,严重者可因此发生出血性休克,表现为大汗淋漓、头昏头痛、血压下降、四肢冰冷等,如治疗不及时可危及生命。另外,在饮食上黄体破裂是没有什么特别禁忌的。

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毕业于上海第二军医大学,中华医学会妇产科分会委员。曾任部队407三甲医院妇产科主任,从事妇产科临床

 

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毕业于济南医科大学,主任医师,享受国务高级津贴的妇产科专家,在妇产科专业领域里从事临床、教学、科研工作近四十年

 

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