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子宫脱垂发病率高 从产后开始预防

来源:互联网 时间:2018-01-15 咨询专家
核心提示:有一位68岁的张姨因为子宫完全脱垂来医院就诊,来就诊时她苦不堪言,不能正常走路,有一部分子宫脱垂露在外面,已经出血、红肿、发臭。但是,她不好意思和儿子儿媳讲,子宫脱垂出来的时候就自己用手塞进去,一直熬

  有一位68岁的张姨因为子宫完全脱垂来医院就诊,来就诊时她苦不堪言,不能正常走路,有一部分子宫脱垂露在外面,已经出血、红肿、发臭。但是,她不好意思和儿子儿媳讲,子宫脱垂出来的时候就自己用手塞进去,一直熬到重度子宫脱垂,以至于要切子宫。

  到底什么是子宫脱垂,对女性有什么危害?如何早发现早治疗?

  75%的中老年女性出现子宫脱垂

  据介绍,在正常情况下,子宫位于盆腔中部,处在膀胱和直肠之间,一旦子宫掉到了阴道里,甚至脱出阴道口,这就是子宫脱垂了。有研究报告称,已生育妇女盆腔器官脱垂的比例约为40%~50%,而调查显示45~80岁女性生殖器官脱垂的发生率高达75%。子宫脱垂常常在70岁左右症状加重,80岁以后发病率猛增,故也是一个老年性问题。

  为什么绝经的中老年女性很容易患病呢?妇科专家说,之所以子宫能一直保持在正常的位置上,主要有赖于骨盆底部肌肉、筋膜的支撑,以及附着在子宫上的韧带的悬吊。由于中老年女性大都经历过怀孕、分娩,有些还是多次怀孕、分娩,而怀孕和分娩会导致悬吊、支撑子宫的各种韧带、肌肉组织过度伸展或撕裂损伤,使得子宫失去韧带、肌肉的悬吊、支撑而逐渐下垂。特别是绝经以后,随着体内雌激素水平的不断下降,骨盆底部肌肉、子宫韧带会逐步退化、萎缩,这就更容易引发或加重子宫脱垂了。

  专家指出,很多子宫脱垂的老年患者不就诊,很重要的原因是受到传统观念的影响,认为生过孩子的人都是这样,又不好意思说出来,只好“将就着过”,产后性生活不满意,劳累后阴部坠胀,还反复出现阴道感染。

  年轻产妇过度束腹子也会宫脱垂

  当然,子宫脱垂并非老年妇女的专利,一些年轻的产妇也会得该病。31岁的马女士生小孩一年多,最近感觉腹部下坠,长时间行走或站立后加重。到医院检查后,医生告诉她,引起腹部下坠的原因是出现了I度子宫脱垂,原因与她产后过度束腹瘦身有关。

  妇科专家分析说,产妇束腰紧腹时勒得太紧,会造成腹压增高,生殖器官受到的盆底支持和韧带的支撑力下降,从而引起子宫脱垂。同时,还可能使盆腔血液运行不畅,抵抗力下降,易引起各种妇科炎症。

  除了剖宫产产妇为了压迫伤口、避免渗血,可以使用几天腹带,一般产妇不必使用腹带。“产妇如果确实要用束腰带,要讲究尺度。建议在上床休息的时候尽量松开,加快血液循环;下地活动时再带上,拢着宽松的子宫,防止有下坠感。”

  早期子宫脱垂无症状应每年做妇检

  需要提醒的是,子宫刚开始脱垂时,大多数患者没有一点症状,因而常常忽视疾病。然而,这些无症状的轻度子宫脱垂患者,如果不及时治疗,病情就会发展、加重,就可能出现阴道有重物压迫感、小腹坠胀等不适,再严重者,还会发展为整个子宫脱出,脱出的宫颈由于长期摩擦或合并感染,还容易发生溃烂、出血等。另外,子宫脱垂还可能导致阴道前后壁膨出、膀胱膨出等,进而引起小便失禁、排尿困难等。

  早期子宫脱垂既然无症状,又怎么及早发现呢?中老年女性可以每年到医院做一次妇科检查,让医生重点检查盆底情况,就能及早发现子宫脱垂。

  据了解,轻度的盆底松弛、子宫脱垂感可以通过盆底康复治疗来改善功能,加强阴道收缩力,提高性生活满意度。女性产后到了30多岁就要开始治疗了。中度的子宫脱垂可通过物理刺激和修补盆底的手术治愈,全面加固盆底结构,加强阴道的收缩力。重度的子宫脱垂往往要做手术修补会阴裂伤,老年体弱、不适合手术的患者可采用硅胶制的子宫托治疗。

  (实习编辑:罗梓文)

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毕业于上海第二军医大学,中华医学会妇产科分会委员。曾任部队407三甲医院妇产科主任,从事妇产科临床

 

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