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产褥感染不可轻视 美味食疗搭配

来源:互联网 时间:2018-01-16 咨询专家
核心提示:产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性应化。发病率为1%~7.2%,是产妇死亡的四大原因之一。产褥病率是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次,体温有2次达到或超过

  产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性应化。发病率为1%~7.2%,是产妇死亡的四大原因之一。产褥病率是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次,体温有2次达到或超过38℃。可见产褥感染与产褥病率的含义不同。虽造成产褥病率的原因以产褥感染为主,但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热,如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。产褥感染的原因有很多,通过合理的膳食可以治疗产褥感染。

  产褥感染的病因

  一是自身感染,正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体,当出现感染诱因时可致病;二是外来感染,由被污染的衣物、用具、各种手术器械、物品等接触患者后造成感染。

  感染诱因

  机体对人侵病原体的反应,取决于病原体的种类、数量、毒力及机体的防御能力。任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素均有利于原体入侵与繁殖。例如贫血、营养不良、慢性疾病、临近预产期性效、胎膜早破(羊水中溶菌酶有杀菌作用,当羊水流失后杀菌作用减弱)、羊膜腔感染、各种产科手术操作、产道损伤、产前产后出的血、宫腔填纱、产道异物、产程延长、胎盘残留等,均可成为产褥感染的诱因。

  临床表现:

  1、急性外阴、阴道、宫颈炎分娩时由于会阴部损伤或手术产而招致感染,表现为局部灼热、疼痛、下坠,脓性分泌物刺激激尿道口出现尿痛、尿频。伤口处感染,缝线陷入肿胀组织内,针孔流脓。阴道与宫颈感染表现为粘膜充血、溃疡、脓性分泌物增多,日后导致阴道粘连甚至闭锁。若向深部蔓延,可播散达子宫旁组织,引起盆腔结缔组织炎。

  2、急性子宫内膜炎、子宫肌炎病原体经胎盘剥离面侵入,扩散到蜕膜后,称子宫内膜炎。感染侵及子宫肌层,称子宫肌炎。子宫内膜炎伴有子宫肌炎。重者出现寒战、高热,头痛、心率快、白细胞增多,下腹部压痛轻重不一,恶露也不一定多而容易被误诊。

  3、急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫旁组织,出现急性炎性反应而形成炎性包块,同时波及输卵管系膜、管壁。若侵及整个盆腔,也可形成“冰冻骨盆”。淋病双球菌沿生殖道粘膜上行感染,达输卵管与盆腹腔,形成脓肿后,可以高热不退。

  4、急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎炎症继续发展,扩散至子宫浆膜,形成盆腔腹膜炎,继而发展成弥漫性腹膜炎,出现全身中毒症状,如高热、恶心、呕吐、腹胀、检查时下腹部有明显压痛、反跳痛。由于产妇腹壁松驰,腹肌紧张多不明显。因腹膜面炎性渗出、纤维素覆盖引起肠粘连,也可在直肠子宫陷凹形成局限性脓肿,若脓肿波及肠管与膀胱可出现腹泻、里急后重与排尿困难。急性期治疗不彻底能发展成慢性盆腔炎而导致不孕。

  5、血栓性静脉炎类杆菌和厌氧性链球菌是常见的致病菌。在血流瘀滞或静脉壁受损的基础上,细菌分泌肝素酶分解肝素,促成凝血。子宫壁胎盘附着面感染上述细菌时引起盆腔血栓性静脉炎。可累及卵巢静脉、子宫静脉、髂内静脉,髂总静脉及下腔静脉,病变常为单侧性,患者多于产后1~2周,继子宫内膜炎之后出现寒战、高热、反复发作,持续数周,不易与盆腔结缔组织炎鉴别。下肢血栓性静脉炎,病变多在股静脉、腘静脉及大隐静脉,出现弛张热。下肢持续性疼痛,局部静脉压痛或触及硬索状,使血液回流受阻,引起下肢水肿,皮肤发白,习称“股白肿”。但有的病变轻深而无明显阳性体征,彩色超声多普勒可以探出。下肢血栓性静脉炎多继发于盆腔静脉炎或周围结缔组织炎。

  6、脓毒血症及败血症当感染血栓脱落进入血循环可引起脓毒血症,出现肺、脑、肾脓肿或肺栓塞而致死。若细菌大量进入血循环并繁殖形成败血症,可危及生命。

  产褥感染吃什么调理?

  粥类

  1、益母桃仁粥:

  益母草,桃仁各50克,大米100克,桃仁去皮打碎,与益母草加水200毫升煮20分钟取汁,入大米,水煮稀粥,加红糖,一日一次,连服5-10天,

  功效

  活血化瘀,主治产后瘀血型发热。

  2、益母草汁粥:

  益母草30克,生地40克,莲藕200克,蜂蜜,生姜各10克,粳米100克,益母草,生地,莲藕,生姜捣烂绞汁,粳米煮粥,未熟时入诸药汁,蜂蜜,共煮稀粥,一天一剂,分两次温服,连用3-5日,功效清热解毒化瘀,主治瘀热夹杂型产后发热,症见下腹疼痛,恶露不绝,色暗有块,有异味。

  3、桃仁粥:

  桃仁10克,粳米60克,红糖适量共煮粥,一天一剂,连服数日,功效活血化瘀,主治血瘀型产后发热。

  汤饮类

  1、桑叶菊花饮:

  桑叶,菊花,薄荷,甘草各10克混合后用开水冲泡,代茶顿服,功效清热解毒,主治产后感染发热。

  2、桃仁莲藕糖汤:

  桃仁10克,白莲藕250克,红糖适量,桃仁去皮,尖,莲藕切片,加水适量煮汤,放糖调味。吃藕喝汤,一天一剂,连用3-7次,功效活血化瘀,清热。主治血瘀型产褥感染。

  3、桃仁莲藕猪骨汤:

  桃仁10克,莲藕250克,猪骨500克。桃仁去皮,莲藕切片,猪骨切块,加水适量煮汤,大火煲费后改小火一到两个小时,饮汤吃猪骨,莲藕,功效养血活血,主治血虚血瘀型产后发热。

  4、银花薄荷糖水:

  银花,蒲公英各30克,薄荷10克,银花,蒲公英加适量的水取汁,加白糖,温服3-4次每日,功效清热解毒,主治温热火型产后发热。

  5、三妙鹌鹑汤:

  肥嫩鹌鹑一只,薏苡仁30克,黄柏12克,苍术6克,鹌鹑活宰,去毛,薏苡仁炒至微黄,去火气,诸料加清水,用大火煮沸后改小火煲2小时,汤成后去药渣,调味。喝汤吃肉,功效清热解毒利湿,主治湿热下注型产后发热,症见局部伤口红肿疼痛,分泌物增多,气味臭秽,尿短黄,大便不爽,口苦咽干或外阴痛痒。

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毕业于上海第二军医大学,中华医学会妇产科分会委员。曾任部队407三甲医院妇产科主任,从事妇产科临床

 

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