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为什么要看胎位?因为它决定你能不能顺产!

来源:互联网 时间:2018-07-13 咨询专家
核心提示:一般情况下,在孕7个月(怀孕28周)之后,准妈妈产检的项目就会增加胎位检查,即胎儿在子宫内的位置,医学上称胎位。正常的胎儿在孕妇腹中呈头下臀上、脊柱前弯、四肢屈曲交叉于胸腹前的状态,医学上称为枕前位(

  一般情况下,在孕7个月(怀孕28周)之后,准妈妈产检的项目就会增加胎位检查,即胎儿在子宫内的位置,医学上称胎位。

  正常的胎儿在孕妇腹中呈头下臀上、脊柱前弯、四肢屈曲交叉于胸腹前的状态,医学上称为枕前位(即正常胎位,分娩相对顺利)。

  正常胎位(枕前位)

  而胎位不正是指在妊振30周后胎儿在母体子宫内出现非枕前位以及其他异常胎位,包括枕后位、臀位、横位等。

  胎位与生产方式

  其实在孕中期,很多胎儿并不是我们最后生产时的“枕前位”也就是我们常说的头位。怀孕30周之前胎位不正是颇为常见的现象,准妈妈们无须过于担心。

  随着孕周的增加,多数胎位不正的胎儿会自动转位成正常胎头在下的产位。在产科的处理方面,一般是以孕九个月(36周)仍为胎位不正的才确定诊断。

  而到孕晚期依然没有转为头位的胎儿,统称胎位异常,要考虑其他生产方式,如剖腹产,从而降低难产发生的风险。

  在36周到预产期前做B超,可以明确羊水多少和胎盘的功能,以及胎儿有无脐带绕颈,如果有羊水过少,胎盘钙化,胎儿脐带绕颈,需结合临床再考虑是否继续妊娠。同时B超可以根据胎儿的头径,骨骼的测量估计胎儿的体重,明确胎儿的胎位,来预测孕妇是否能够自然分娩(阴道分娩)。

  枕后位与阴道分娩

  宝宝的背部靠向你的背后,脸朝向你的腹部,大约只有百分之五的宝宝无法变为枕前位。

  枕后位

  如果你的宝宝属于这百分之五,并不表示你就无法实行自然产,但宝宝在这种姿势中无法适当地将下巴贴向胸前,大多数将进一步转正。这种胎位将使产程拉长,令你在分娩期间背痛,可能需要辅助生产。

  臀位与剖腹产

  不是说臀位一定不能顺产,但当胎位为臀位时,阴道生产危险性会提高。比起胎儿身体的其它部位,胎儿头部是身体最大且最硬的部位,当头产式时,胎头首先会产出,胎儿的其它部位就容易随着产道产出,当为臀产位时,身体会先产出,因为胎儿身体无法让子宫颈撑开到让胎头出来,所以胎头要产出就会困难许多。

  臀位经由阴道生产的另一个危险性就是脐带脱垂,因为臀位产时比较有多的空间让脐带滑出,脐带滑出后会容易被压迫到,导致血液循环受阻,而使得胎儿缺氧而死亡。

  胎位不正与纠正

  胎位不正最合适的纠正时间为孕30~32周之间。孕妈可以尝试以下胎位纠正方法:

  1

  膝胸卧位操纠正。孕妇排空膀胱,松解腰带,在硬板床上,俯撑,膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分钟,连续做1周,然后去医院复查。

  2

  医生为孕妇施行转向。如果在孕32周-34周时,胎儿仍未转向,医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术,让胎儿翻转,使孕妇能顺利分娩,但外转胎位术有一定的风险性。操作时,会导致脐带缠绕或胎盘早剥,所以请孕妇慎重考虑。

  在进行胎位纠正的同时,一定要切记以下几点:

  矫正胎位一定要在医生的指导下进行!因为自作主张很可能会危害到胎儿和自己的健康。

  及时到医院进行检查,随时观察胎位的变化。

  妊娠超过34周的孕妈要慎用矫正胎位的方法。

  一定要在有人陪伴的情况下进行胎位矫正,以便出现不适或意外时有人帮忙。

  孕妈要保持舒畅的心情,胎位不正并不会影响胎儿的健康,不必过分担心。

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毕业于上海第二军医大学,中华医学会妇产科分会委员。曾任部队407三甲医院妇产科主任,从事妇产科临床

 

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毕业于济南医科大学,主任医师,享受国务高级津贴的妇产科专家,在妇产科专业领域里从事临床、教学、科研工作近四十年

 

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