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【原创分享】小儿呕吐的推拿调理思路

来源:互联网 时间:2019-01-10 咨询专家
核心提示:呕吐是小儿常见症候之一,原因很多,这里主要介绍由消化道病变所引起的呕吐。一般来说是因食管、胃或肠道呈逆向蠕动,并伴有腹肌强力痉挛性收缩,迫使食管或胃内容物从口、鼻腔涌出,严重呕吐者甚至使患儿呈呼吸暂停
呕吐是小儿常见症候之一,原因很多,这里主要介绍由消化道病变所引起的呕吐。一般来说是因食管、胃或肠道呈逆向蠕动,并伴有腹肌强力痉挛性收缩,迫使食管或胃内容物从口、鼻腔涌出,严重呕吐者甚至使患儿呈呼吸暂停的窒息状态。若护理不当或有呕吐物被吸人,尚可继发呼吸道感染。反复呕吐易导致水、电解质代谢紊乱,严重者可危及生命。长期呕吐者,可影响营养的吸收,导致小儿营养不良和生长发育障碍。如果因喂养不当,吸入空气过多,或喂乳过多,出现乳后有少量乳汁倒流至口腔,从口角溢出,此称为“溢乳”,属正常生理现象,不属于病态。   中医学认为呕吐是由于胃气上逆所致。有物有声者,谓之呕;有物无声者,谓之吐;有声无物者,谓之干呕。   【临床表现】依中医辨证呕吐可分为以下几种:   1.寒吐   症候:饮食稍多即吐,时作时止,多为清稀痰水或不消化的乳食,呕   吐物酸臭不甚,腹痛喜暖,面色苍白,四肢乏温,大便溏薄,或完谷   不化,小便清长,舌质淡,苔薄白,脉细而无力,指纹色红。   2.热吐   症候:食入即吐,呕吐物恶臭,身热口渴,面赤烦躁,大便臭秽或秘   结,小便黄赤,舌质红,苔黄腻,脉数,指纹色紫。   3.伤食吐   症候:呕吐频繁,吐物酸臭腐馊,有未消化的食物残渣或乳片,脘腹   胀满,厌食,矢气恶臭,大便秘结或泻下酸臭,苔厚腻,脉滑数。   【诊断和鉴别】   因呕吐是一症候而不是一种疾病。一见即知是呕吐。因临床上引起呕吐的原因很多,需特别注意鉴别的是中枢性呕吐。   任何中枢神经病变引起颅内压升高时均可出现呕吐,且多伴有明显头痛。呕吐往往于头痛剧烈时出现,可呈喷射状。从呕吐与头痛的关系中,可作出中枢性呕吐的诊断。如脑外伤、脑膜炎、儿童周期性呕吐等。   【治则】(下,清,消,和)寒吐者:治宜温中散寒,降逆止呕;热吐者:治宜清胃邪热,降逆止呕;伤食吐者:治宜消食导滞,和中降逆。   【主穴】板门2min、天突1min、推天柱min,腹阴阳1min、中脘1min、胃经1min   【随症加减】   寒吐者:加补脾经2min,揉外劳宫30次,顺八卦1min,关三腑一,右端正50次。   热吐者:清天河水2min,揉板门1min,逆运内八卦2min,清大肠2min,平肝清肺1min,退六腑2min。   伤食吐者:加揉板门2min,逆内八卦1min,四横纹1min,平肝1min,退六腑1min,右端正100次,清大肠2min,推下七节100次,搓摩胁肋50次。
  【调养护理】   1.对呕吐患儿应适当控制乳食;呕吐频繁者,必要时应予禁食,待病情缓解后,再酌增饮食量。   2.呕吐时应及时将患儿头部置于侧位,避兔呕吐物吸入气管。   3.反复呕吐导致水,电解质代谢紊乱者,应及时给予静脉补液
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毕业于上海第二军医大学,中华医学会妇产科分会委员。曾任部队407三甲医院妇产科主任,从事妇产科临床

 

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毕业于济南医科大学,主任医师,享受国务高级津贴的妇产科专家,在妇产科专业领域里从事临床、教学、科研工作近四十年

 

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