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身体僵直硬?头无力后仰?宝宝肌张力异常大扫盲!

来源:互联网 时间:2019-04-09 咨询专家
核心提示:医生的一句:“你家宝宝肌张力高”“你家宝宝肌张力低”,往往家长们都会特别紧张。其实家长们也没必要过于担心,确诊为肌张力异常的孩子,早期做康复治疗及时,今

  医生的一句:“你家宝宝肌张力高”“你家宝宝肌张力低”,往往家长们都会特别紧张。

  其实家长们也没必要过于担心,确诊为肌张力异常的孩子,早期做康复治疗及时,今后可以与健康正常孩子一样。   由于肌张力异常完全凭借医生的经验来判断,无法通过仪器检查,因此肌张力异常也会有误诊的情况发生。   家长如果怀疑宝宝有肌张力异常的情况,一定要选择权威的医学机构进行检查,避免误诊给宝宝带来的痛苦。那么肌张力异常的主要表现是怎么样的呢?   今天小堂就来聊一聊肌张力这个稍显沉重的话题。   你好,我家宝宝是早产儿,现在5个月,矫正胎龄3个月,母乳喂养。   最近吃奶的时候偶尔有不明原因的哭闹,双下肢挺直,而且吃奶的时候腿容易交叉,请问这个是怎么回事?   是肌张力增高吗?属于异常吗?   婴儿肠绞痛更易表现于早产儿,婴儿不明原因的哭闹、身体挺直、排气多,但生长正常就可考虑肠绞痛。   对早产儿总挺直身体,绷脚尖,有时类似弓箭状的背曲,应怀疑肌张力增高(早产儿容易出现肌张力增高)。   建议请教神经科医生排除肌张力增高问题。若有肌张力增高,积极康复治疗。   宝宝身体过于僵硬,力气过大或过小都不正常,宝宝肌张力是否正常应该如何判断呢?   一旦宝宝出现肌张力不正常应该如何治疗?能否彻底治愈?常说的“被动操”具体应该怎样操控,今天小堂来说说宝宝肌张力那些事。   肌张力不正常的判断   人体有屈肌和伸肌。屈肌使人体处于卷曲状态;伸肌使人体处于挺直状态。婴儿肌张力高指的是伸肌张力高,就是孩子处于绷直,甚至后背状态。   肌张力的意思,通俗点就是宝宝说运动时候能够发出的“力气”。   肌张力过高,具体表现就是僵直,特有劲儿,小小月龄就能挺直身子,小胳膊掰都掰不动。   有的患儿穿衣时难以将手臂插入袖内,换尿布时不易把两腿分开,洗澡时难将拳头掰开,当下肢触及浴盆或水面时,孩子全身立即成僵硬姿势。   也有患儿会表现为肌张力低,就是没力气,头也抬不动,抓手指也没力气,翻身、爬等动作都难以完成。   肌张力高有哪些具体症状   肌张力高的宝宝脑部存在不同程度的损伤,还可能是神经受损。肌张力高的宝宝最典型的症状是患儿下肢伸直、内收交叉,呈剪刀状。   1.抱起婴儿的时候,身体是僵直的,小手常常是握着小拳头,大拇指内扣,轻轻按摩手背也很难将小手张开。婴儿肌肉呈现紧张状。   2.拉伸婴儿四肢时,能觉察到有很强的抵抗力,向上或者向左右张开手臂很困难,胸前交叉也有难度。   3.脚腕常常内扣,脚趾下扣,呈现剪刀状。   4.触摸孩子腿部肌肉,发现两腿粗细不均,肌肉僵硬。   肌张力高会有哪些危害   肌张力高最直接的危害是宝宝有可能患上小儿脑瘫,长期下去可能导致肌肉萎缩,运动功能缺失。   比较轻的危害是宝宝将来的肌肉生长不均匀,危害严重的将导致走路姿势异常,如内八字或X腿,有的还会撅着屁股走路。   肌张力异常越早治疗越好。   4个月以内的治疗都为早期干预,容易痊愈,不会影响到将来运动的发展。   坚持科学专业的做操训练家长要多费心   宝宝肌张力异常,越早启动正规的康复训练,越容易快速、彻底恢复正常,这就是早期干预的中心思想。   不要无计划地自行按摩,以免失去康复的最佳时机。   可以根据医生的专业要求,每天给宝宝按摩,握着孩子的手臂上举,侧拉,在胸前交叉。   让宝宝练习蹬三轮。   轻捏孩子脚踝转动。   经常给孩子洗澡,听轻柔音乐,让宝宝放松。   宝宝站立行走姿势异常尽快干预治疗,宝宝大运动应该水到渠成,勿干预过多!   宝宝大运动发育异常尽快干预治疗   对于走路八字脚,应排除膝关节问题。如果X型腿,走路易出现“内八字”;如果O型腿,走路易出现“外八字”。   如果髋关节发育异常,会出现左右摇晃,类似跛行。如果仅是踝关节问题,左右脚位置不对称。要是下肢肌张力高,会出现持续踮脚现象。   当然还可能有其他问题,应请教骨科医生。但与缺钙无直接关系。   尤其对早产儿总挺直身体,绷脚尖,有时类似弓箭状的背曲,应怀疑肌张力增高(早产儿容易出现肌张力增高——脑瘫)。   建议请教神经科医生排除肌张力增高问题。若有肌张力增高,积极接受康复治疗!   宝宝的大运动不要过早干预,应该顺其自然发展   “坐、站、走”等都不是学出来的,而是随着发育水到渠成的事。   过早帮助孩子“学”坐、站、走,会对脊柱、下肢造成没必要的损伤。有些罗圈腿就是过早站立所致。   对照世界卫生组织公布的婴幼儿大运动发育时间表(见下图),观察孩子发育,会使家长理智很多。   早产儿出院后需要注意的六个点,以及评估的矫正年龄计算,避免过度照顾!   早产儿出院后须注意六方面问题:慢性肺部疾患、贫血、听力、早产儿视网膜病、早产儿佝偻病和脑发育。   对于早产儿,应定期找有经验的医生随访。这样在医生的监护下,预防、干预和治疗这些问题。   对于脑发育问题,与出生时是否缺氧不成正比关系。再有,核磁不能诊断出脑发育异常的原因。   评估早产儿应该使用矫正年龄(月)=(出生后实际月份-(40-出生时实际孕周)/4)。   由于早产出生时孕周不同,与正常足月出生婴儿相比只有依据矫正年龄。对于穿衣服、进食、生长、发育等都是如此。不要因为早产,就总是“特别”照顾,这样不利于婴儿健康生长。
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毕业于上海第二军医大学,中华医学会妇产科分会委员。曾任部队407三甲医院妇产科主任,从事妇产科临床

 

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毕业于济南医科大学,主任医师,享受国务高级津贴的妇产科专家,在妇产科专业领域里从事临床、教学、科研工作近四十年

 

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