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子宫肌瘤
 
 

子宫肌瘤的病变性质:

         子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。主要由平滑肌细胞增生所形成,一般多见30—50岁的妇女。绝经后有缩小的可能,若绝经后反而长大,应警惕肌瘤的肉瘤变性。根据肌瘤的位置不同,分为子宫体肌瘤和子宫颈肌瘤。

        导致子宫肌瘤的常见原因
发病原因还不明确。一般认为可能与长期过多的雌激素刺激有关。

如有下例情况应引起注意

  1. 月经量过多:月经量突然增多,呈乌黑色,甚至有血块,部分患者经期延长或不规则出血。
  2. 严重痛经:一般在经前或月经早期出现严重不宜缓解的腰腹疼痛。
  3. 小腹胀满:有的病人感到小腹胀满有长大的趋势甚至可摸到包块。

子宫肌瘤对妇女身体健康危害极大,部分肌瘤可转成恶性肿瘤,因此早发现早治疗。

临床表现:
        子宫几瘤是妇科常见的良性肿瘤,好发生在30—50岁之间。子宫肌瘤的临床表现随着肌瘤生长的部位,大小,生长速度及合并症而异。壁间肌瘤表现为月经量过多,经期延长,但仍有周期性。黏膜下肌瘤表现为不规则阴道出血,淋漓不净。浆膜下肌瘤一般无自觉症状,宜很少引起月经变化。因肌瘤生长的部位、大小不同上可出现不同的压迫症状。如子宫前壁较大肌瘤,可压迫膀胱产生尿频尿急;较大之后壁肌瘤则可压迫直肠引起排便困难;宫颈内肌瘤较大时可压迫尿道而出现排尿困难,甚至尿潴留等。较大肌瘤宜可压迫盆腔的血管和神经而发生下腹坠胀疼痛、腰酸痛及痛经或导致宫腔增大,内膜腺体增多白带增多。若黏膜下肌瘤伴发炎症、感染、坏死、则带下如脓。

诊断:

  1. 子宫出血:月经量过多、经期持续时间长或不规则子宫出血。
  2. 痛经:据烈痛经且呈进行性加剧常提示子宫肌瘤并发子宫腺肌瘤。
  3. 子宫颈门肿瘤,常为子宫腔带蒂黏膜下肌瘤或子宫肌瘤并发子宫腺肌瘤。
  4. 子宫增大。
  5. B超、CT、子宫造影或宫腔镜检查均可协助诊断。

老年人患子宫肌瘤的特点:
绝经后子宫肌瘤有可能缩小,如果没缩小反而增大呈结节状伴有阴道出血者,应警惕肌瘤恶变。多见于壁间肌瘤及子宫颈肌瘤。

预防:

  1. 治疗用雌激素应控制在一定范围内不可滥用。
  2. 及时治疗子宫内膜炎症。
  3. 避免经期同房,防止宫内炎症的发生。
  4. 积极锻炼身体提高机体免疫力。

治疗:

  • 在医生指导下使用雄性激素。
  • 手术治疗